肾结石患者的症状与结石大小、位置及并发症密切相关，主要表现为疼痛、血尿、排尿异常、感染症状及全身反应，具体症状需结合个体情况综合判断。
一、疼痛症状
1. 肾区疼痛：典型表现为患侧肋脊角至肋腰角区域突发性疼痛，性质为剧烈绞痛，因结石梗阻肾盂或输尿管导致平滑肌痉挛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，持续数分钟至数小时，发作时患者常被迫体位，辗转不安。老年患者疼痛程度可能较轻，儿童因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食。
2. 腰部隐痛：结石较小或位置相对固定时，可表现为腰部持续性隐痛或酸胀感，活动后加重，尤其久坐、长途行走后明显，长期卧床患者因脱水可能症状更突出。
二、血尿症状
1. 镜下血尿：结石摩擦尿路黏膜致微小血管破裂，尿液红细胞镜检可见（每高倍视野＞3个红细胞），多数患者无肉眼可见血色，仅表现为尿液颜色加深，糖尿病患者因神经病变或免疫力低下，可能合并反复感染，镜下血尿更易被忽视。
2. 肉眼血尿：结石较大或黏膜损伤较重时，尿液中红细胞数量较多，呈淡红色至鲜红色，部分患者尿液呈洗肉水样，剧烈运动或大量饮水后症状可能暂时缓解，需警惕持续肉眼血尿可能提示严重梗阻或感染。
三、排尿相关症状
1. 排尿异常：结石阻塞输尿管下段或膀胱内时，可出现尿频、尿急、排尿困难，老年男性合并前列腺增生时，排尿困难可能加重，儿童因膀胱容量小，排尿症状更明显。
2. 尿流中断：膀胱结石典型症状，结石随体位移动阻塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后可继续排尿，长期留置导尿管或有尿路梗阻基础疾病者感染风险高，症状可能更隐匿。
四、感染相关症状
1. 发热寒战：结石合并尿路感染时，细菌繁殖致肾盂肾炎，表现为突发寒战（体温＞38.5℃）、高热，患侧腰部疼痛加重，尿液检查可见白细胞（＞5个/高倍视野）、脓尿，糖尿病患者因血糖控制不佳，反复感染时症状更易反复发作。
2. 脓尿与异味：尿液浑浊伴絮状物，或有明显氨味，严重时可发展为败血症，需紧急处理。
五、全身症状
1. 消化道反应：结石梗阻致肾盂积水，反射性刺激迷走神经，出现恶心、呕吐、腹胀，儿童因胃肠功能脆弱，症状可能更突出，需与急性胃肠炎鉴别。
2. 肾功能异常：双侧肾结石或孤立肾梗阻时，可出现少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，提示急性肾功能损伤，老年患者因基础肾功能减退，症状可能被掩盖，需定期监测肾功能。
若出现上述症状，尤其是突发剧烈疼痛、肉眼血尿或发热，应及时就医，通过影像学检查明确诊断。特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者需提高警惕，避免延误治疗。
