脑瘫儿的症状主要包括运动功能障碍、姿势异常、反射异常及多种伴随症状，具体表现因脑损伤部位和程度不同存在差异。
一、运动发育迟缓
大运动发育延迟：相对于同龄儿童，3个月不能抬头，4-5个月不能主动抓物，6个月不能独坐，8个月不能独站，12个月不能独立行走，行走时出现足尖着地、剪刀步态等典型异常步态。精细运动发育延迟：6个月不会用手指捏取小物体，10个月不能有意识抓握，1岁半不能完成拇指与食指对捏动作，书写、系鞋带等精细动作明显落后。
二、异常运动模式
痉挛型：最常见（约占60-70%），表现为肢体肌肉僵硬、肌张力增高，上肢常呈屈曲内收状态，拇指持续内收，下肢伸直交叉呈剪刀步态，膝关节、髋关节活动受限。不随意运动型：约占20%，以手足徐动为特征，肢体、面部出现不自主缓慢扭动，动作协调性差，情绪紧张时症状加重，安静时减轻，常伴发音异常。共济失调型：少见（约5%），表现为动作笨拙、意向性震颤，步态不稳，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，精细运动完成困难。混合型：多种类型症状并存，如痉挛型与不随意运动型同时出现，运动功能障碍更复杂。
三、姿势异常
静态姿势异常：仰卧位时头后仰、身体不对称，俯卧位时抬头困难、躯干扭转，坐位时身体前倾或后仰。动态姿势异常：立位时足尖着地、足内翻，行走时踮足、步态蹒跚，手常握拳、拇指内收，典型者呈“W”形坐姿或“折刀状”肢体摆放。
四、反射异常
原始反射持续存在：4个月后仍出现拥抱反射（惊吓反射）、握持反射，1岁后不对称颈紧张反射未消失。保护性反射异常：踏步反射（10个月后应消失）持续存在，立位悬垂时双下肢交叉、踏步动作异常，躯干倾斜时不能及时调整姿势。
五、伴随症状
智力障碍：约70%患儿存在不同程度智力低下，表现为认知理解、语言表达能力落后于同龄儿童。癫痫发作：30-50%患儿合并癫痫，以痉挛发作、失神发作为主，多在3岁内起病。语言障碍：构音障碍（发音不清）、语言发育迟缓（词汇量少、表达困难），部分患儿伴吞咽困难。视力问题：斜视（占50%）、弱视（30%）、眼球震颤（20%），严重者可出现象限盲。听力障碍：高频听力损失（约40%），影响语言理解与表达。认知行为问题：注意力缺陷、情绪障碍（焦虑、抑郁倾向）、行为异常（固执、多动）。
家长应定期观察孩子运动发育里程碑，若发现3个月后仍不能抬头、6个月不能独坐、12个月不会独站等情况，需及时就医。早期干预（如康复训练、物理治疗）可显著改善预后，优先采用非药物干预措施，低龄儿童避免盲目使用镇静或抗痉挛药物，用药需严格遵循儿科医生指导。
