支气管扩张严重程度因人而异，受病变范围、症状表现、肺功能损害程度及不同人群特点等因素影响，病变范围广、有大量咯血等严重症状、肺功能损害严重、儿童、老年人及有基础病史人群病情更严重，需综合多因素判断，确诊后应及时规范治疗控制病情。
一、病情轻重的影响因素
病变范围：如果病变局限在一侧肺的小部分区域，相对来说病情可能较轻；但如果病变广泛，累及双侧肺的大部分区域，就会严重影响肺功能，导致患者出现呼吸困难等严重表现。例如，病变范围广的患者在日常活动，如散步、爬楼梯等时，就可能明显感到气促。
症状表现：
轻微症状：部分患者可能仅有少量咳痰，痰量较少且不伴有明显咯血等严重症状，对日常生活影响较小，病情相对较轻。
严重症状：有些患者会出现大量咯血，一次咯血可达数百毫升，可能危及生命；或者反复出现严重的肺部感染，导致发热、咳嗽加剧、胸痛等，严重影响生活质量和身体健康，此时病情较为严重。比如大咯血的患者，血液可能堵塞气道，引起窒息等危急情况。
肺功能损害程度：通过肺功能检查可以评估患者的通气功能等情况。如果肺功能损害严重，出现重度通气功能障碍等，会明显影响患者的呼吸功能，使患者活动耐力下降，生活不能自理，病情较为严重。例如，肺功能严重受损的患者可能只能卧床，稍事活动就会出现明显的呼吸困难。
二、不同人群的特点及影响
儿童：儿童患支气管扩张时，由于其肺部发育尚未完全成熟，病情变化可能更快。比如儿童可能更容易出现反复的肺部感染，且感染后恢复相对较慢，可能会影响儿童的生长发育。同时，儿童表达能力有限，家长需要更加密切关注儿童的咳嗽、咳痰、呼吸等情况，一旦发现异常需及时就医。
老年人：老年人本身肺功能逐渐减退，患支气管扩张后，病情可能更容易加重。老年人的机体抵抗力相对较弱，肺部感染的风险较高，而且合并其他基础疾病的可能性大，如冠心病、高血压等，这些基础疾病会相互影响，使病情变得更加复杂和严重。例如，老年人患支气管扩张合并冠心病时，治疗时需要考虑药物之间的相互作用等问题。
有基础病史人群：如果患者本身有其他肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，合并支气管扩张后，病情会比单纯支气管扩张更为严重。因为基础疾病会进一步损害肺功能，而支气管扩张又会加重肺部的炎症和损伤，两者相互作用，使患者的呼吸功能急剧恶化，生活质量大幅下降。
总之，支气管扩张的严重程度不能一概而论，需要综合病变范围、症状表现、肺功能损害程度以及不同人群的特点等多方面因素来判断。一旦怀疑患有支气管扩张，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以控制病情进展，提高生活质量。
