甲醛中毒治疗以立即脱离污染环境为首要措施,辅以支持治疗及必要的药物干预,无特效解毒剂。需密切监测症状变化,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需强化风险评估与个体化管理。

一、立即脱离中毒环境
1. 立即转移至空气新鲜场所,关闭门窗导致甲醛滞留的情况需避免,确保环境中甲醛浓度低于安全限值(参考《中国室内空气质量标准》GB/T 18883-2002,甲醛浓度≤0.1mg/m3)。
2. 对疑似接触甲醛的密闭空间(如新装修房屋、化工车间),应第一时间通风换气,使用空气净化器过滤残留甲醛,同时避免二次污染。
二、基础生命支持
1. 保持呼吸道通畅,鼓励有效咳嗽,必要时给予生理盐水雾化吸入湿润气道,稀释分泌物;对出现呼吸困难者,给予鼻导管或面罩吸氧(氧流量2~4L/min),维持血氧饱和度≥95%。
2. 监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度,每30分钟记录一次,持续24小时;老年患者及有基础疾病者(如高血压、糖尿病),需重点监测肝肾功能指标,避免因脱水或毒素蓄积加重损伤。
三、对症药物干预
1. 呼吸道刺激症状:可短期使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解支气管痉挛,减轻咳嗽;皮肤黏膜损伤时,局部涂抹医用凡士林或保湿剂保护皮肤屏障,避免刺激性护肤品。
2. 全身炎症反应:若出现发热、呼吸困难等症状,可在医生指导下使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)减轻肺部炎症反应,尤其对肺水肿、急性呼吸窘迫综合征患者,需根据病情调整用药剂量。
四、特殊人群管理
1. 儿童:2岁以下婴幼儿避免使用成人药物,优先采用生理盐水冲洗鼻腔、鼻饲营养液等非药物支持;出现拒食、精神萎靡等症状时,需立即转诊儿科,重点观察呼吸频率及肺部啰音。
2. 孕妇:立即脱离污染环境,缩短观察时间至24小时,每日监测胎动及胎心音;若出现腹痛、阴道出血等症状,需转至产科进行胎儿监护,必要时终止妊娠以降低胎儿风险。
3. 老年患者:加强心、肺功能监测,控制输液速度(≤50滴/分钟),避免容量负荷过重;慎用利尿剂,防止电解质紊乱加重肾功能损伤。
五、康复与预防
1. 脱离污染环境后需观察24~48小时,确认无迟发性症状(如迟发性肺水肿)方可出院;康复期补充维生素C(每日100~500mg)及维生素E(每日10~15mg),研究表明抗氧化剂可减轻氧化应激损伤(《环境与健康》2022年研究)。
2. 避免接触新装修材料及化工产品,定期使用甲醛检测仪监测室内空气质量,儿童房、卧室等敏感区域每3个月检测一次,孕妇及婴幼儿居住环境需确保甲醛浓度≤0.08mg/m3。



