丘疹荨麻疹（丘疹性荨麻疹）是一种常见的过敏性皮肤病，主要由节肢动物叮咬（如螨虫、蚊虫、跳蚤等）引发，典型表现为突发瘙痒性风团样丘疹或斑疹，直径0.5-2厘米，中央常伴瘀点或水疱，好发于暴露部位（如四肢、腰腹），儿童及青少年为高发人群，夏季或潮湿环境中发病率显著升高。
一、典型皮肤症状特征
初期表现为红色或苍白色风团，迅速发展为丘疹，散在或群集分布，中央可见针尖至粟粒大瘀点或小水疱，搔抓后易破溃形成结痂或继发感染（如脓疱）。
瘙痒程度剧烈，常因搔抓导致皮肤破损，病程具有自限性，多数在1周内消退，消退后遗留暂时性色素沉着，少数因反复接触过敏原或搔抓刺激，病程可迁延至数周。
二、主要诱发因素分类
昆虫叮咬直接致病：螨虫（如屋尘螨）、蚊虫、跳蚤等叮咬后，其唾液中的蛋白质作为过敏原引发局部过敏反应，皮疹分布与暴露部位高度一致，此类患者多无明显家族过敏史。
环境与免疫因素叠加：长期处于潮湿阴暗环境（如衣柜、床垫缝隙）或接触宠物（如猫、狗皮毛中的螨虫），可加重过敏症状；儿童免疫系统尚未成熟、成人长期熬夜或合并糖尿病等基础疾病时，发病风险显著升高。
合并其他过敏情况：部分患者同时存在食物过敏（如海鲜、牛奶）或吸入性过敏原（如花粉、尘螨），家族过敏史阳性者（如过敏性鼻炎）更易发病，常表现为特应性皮炎样皮疹。
三、特殊人群症状差异及注意事项
儿童患者：皮肤屏障功能较弱，皮疹多见于四肢、躯干，瘙痒导致哭闹、睡眠障碍，搔抓后易继发细菌感染（如脓疱疮），婴幼儿需避免使用刺激性药物，优先采用冷敷或炉甘石洗剂缓解症状。
成人患者：皮疹分布更广，可累及面部及非暴露部位，因工作压力或职业暴露（如长期户外活动、接触农作物）诱发，需排查环境过敏原，必要时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）。
老年患者：因皮肤老化、免疫功能下降，皮疹多泛发、对称性分布，瘙痒剧烈且病程长，常合并糖尿病或肾功能不全，用药需谨慎，优先选择非药物干预（如环境清洁、皮肤保湿）。
四、治疗与预防核心原则
药物治疗：以第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒，继发感染时外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）；儿童（2岁以下）避免使用复方制剂，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。
非药物干预：物理防护（穿长袖衣裤、使用蚊帐）减少昆虫接触，保持家居干燥通风（定期除螨、晾晒被褥），瘙痒时冷敷或外用炉甘石洗剂，避免热水烫洗或过度搔抓。
预防重点：定期清洁家居环境，宠物需定期驱虫，儿童避免接触流浪动物或潮湿草丛，外出后及时更换衣物并清洗暴露皮肤，过敏体质者建议提前使用防蚊贴或驱蚊剂。
