哮喘治疗的核心目标是控制气道慢性炎症、缓解急性症状、预防肺功能损害及急性发作，需通过长期规范管理实现。
一、长期控制治疗
1. 环境因素管理：识别并规避诱发因素（如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑、刺激性气体等），保持室内湿度50%~60%，定期通风清洁，避免烟草烟雾暴露；季节性过敏原暴露时，提前佩戴口罩并使用空气净化器。
2. 药物治疗：吸入性糖皮质激素为基础控制药物，需规律使用（每日固定时间），可联合长效β2受体激动剂（ICS/LABA）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；合并过敏性鼻炎者需同步使用鼻用糖皮质激素，避免症状叠加。
3. 监测与随访：定期检测肺功能（如FEV1、PEF），记录症状日记，每3~6个月与医生沟通调整治疗方案，避免自行停药或减药。
二、急性发作处理
1. 立即脱离诱发环境，保持半坐卧位，放松情绪，避免紧张加重气道痉挛；
2. 使用短效β2受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇气雾剂）吸入，每20分钟可重复使用1次，若1小时内使用超过3次仍无效，需立即就医；
3. 出现呼吸困难加重、发绀、意识模糊等症状时，紧急拨打急救电话，途中持续吸氧并监测血氧饱和度。
三、特殊人群管理
1. 儿童：避免使用口服糖皮质激素（如泼尼松），优先选择吸入性糖皮质激素联合儿童专用装置（如储雾罐）；婴幼儿需家长协助用药，用药后清洁口腔预防真菌感染，合并过敏性鼻炎者需同步治疗。
2. 老年人：优先选择ICS+LABA复方制剂，避免使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔），定期监测血糖、血脂及骨密度（长期使用ICS可能增加骨质疏松风险）。
3. 孕妇：孕期避免口服糖皮质激素，可使用低剂量吸入性糖皮质激素控制症状，急性发作时在医生指导下用药，减少胎儿暴露风险。
四、非药物干预策略
1. 呼吸康复训练：每日进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，增强膈肌力量；
2. 规律运动：选择游泳、快走等低强度运动，改善肺功能但避免剧烈运动及寒冷天气户外运动；
3. 心理干预：通过冥想、正念训练缓解焦虑情绪，避免情绪波动诱发症状。
五、合并症协同管理
1. 合并胃食管反流病：睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°，避免夜间胃酸反流刺激气道；
2. 合并鼻窦炎：使用生理盐水鼻腔冲洗，减轻鼻腔分泌物倒流诱发咳嗽；
3. 合并心血管疾病：避免使用非选择性β2受体激动剂，定期监测心率、血压及心电图变化。
所有治疗需以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预，儿童需特别注意装置使用规范及用药安全性，老年患者需重视药物相互作用及代谢监测，所有调整需在医生指导下进行。
