流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,而非细菌感染。流感病毒通过飞沫传播,具有较强传染性,冬春季高发,感染后症状以高热、全身酸痛为主,需与细菌感染鉴别并针对性干预。

一、流感病毒的主要类型与传播特点
流感病毒分为甲型(A)和乙型(B),甲型病毒因表面抗原(血凝素H、神经氨酸酶N)变异能力强,可引发全球大流行,乙型病毒相对稳定,多呈区域性流行。
病毒通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播,或接触被污染的手、物品后触摸口鼻眼传播,在密闭场所(如学校、家庭)易快速扩散,潜伏期1~3天。
每年流行的优势株不同,如甲型H1N1、H3N2,乙型Victoria、Yamagata系,疫苗需每年更新以匹配流行株。
二、流感病毒感染的典型症状与病程特点
主要症状包括突发高热(38℃以上)、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、干咳,部分儿童或伴有呕吐、腹泻,症状持续3~7天。
轻症患者症状类似普通感冒但全身症状更重,重症患者可并发肺炎、呼吸衰竭,尤其儿童、老年人及基础疾病患者风险更高。
感染后可获得短暂免疫力(1~2年),病毒变异快,每年仍可能出现新的感染流行。
三、流感与细菌性呼吸道感染的关键鉴别点
流感病毒感染:初期以干咳为主,痰液少或无痰,血常规白细胞正常或降低,C反应蛋白(CRP)轻度升高。
细菌性感染(如细菌性肺炎):常咳黄脓痰、浓涕,扁桃体化脓,血常规白细胞及中性粒细胞显著升高,CRP明显升高。
需结合流行病学史(如集体单位暴发)、症状特点及病原学检查(如流感病毒核酸检测阳性)明确诊断。
四、流感的治疗原则与药物使用规范
非药物干预为基础:高热时温水擦浴降温,多饮温水防脱水,保证休息,避免剧烈活动,儿童需加强口腔护理。
抗病毒药物适用:发病48小时内使用效果最佳,适用于重症高风险人群(如老年、儿童、孕妇、基础疾病患者)及重症病例。
常用药物:奥司他韦、帕拉米韦等(口服或注射),需遵医嘱使用,不建议健康成人常规使用,低龄儿童需由医生评估后用药。
五、特殊人群的流感风险与防护建议
儿童:6月龄以上可接种流感疫苗,避免去人群密集场所,出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促时立即就医,慎用复方感冒药。
老年人:70岁以上建议每年接种疫苗,注意室内通风,保持规律作息,避免去养老院等高风险场所,出现症状后尽早联系医生。
孕妇:孕期感染流感可能增加早产、流产风险,建议妊娠中晚期提前接种疫苗,出现症状及时就医,避免自行使用阿司匹林等药物。
基础疾病患者:糖尿病、心血管疾病、肾病等患者感染流感后需密切监测病情,必要时住院治疗,避免因感染诱发基础病加重。



