小舞蹈病是与风湿热密切相关的神经系统疾病，病因主要是A组乙型溶血性链球菌感染后自身免疫反应，临床表现有舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减退、精神症状等，诊断依据为临床表现、实验室检查（血常规、ASO试验、脑脊液检查）和影像学检查，治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗，大多数患者预后良好，儿童和女性患者需特别关注。
一、病因及发病机制
主要与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。通常在链球菌感染后2-6个月发病，其发病机制可能是链球菌抗原与脑组织之间存在交叉免疫反应，导致神经组织受损，引发舞蹈样动作等神经系统症状。
二、临床表现
1.舞蹈样动作：是最主要的症状，表现为不规则、无目的、快速的不自主运动，可累及面部、四肢及躯干等部位。例如，患者可能出现挤眉弄眼、伸舌、耸肩、肢体大幅度舞动等，这些动作在情绪激动时加重，安静时减轻，睡眠时消失。
2.肌张力降低：患者可出现肌张力明显降低，例如肌肉松弛，肢体在被动运动时阻力减小。
3.肌力减退：部分患者可能有肌力减退的表现，如持物困难等。
4.精神症状：部分患者会出现精神症状，如情绪不稳定、易激动、注意力不集中等。
三、诊断
1.临床表现：典型的舞蹈样动作、肌张力降低等表现是重要的诊断依据。
2.实验室检查：
血常规可发现白细胞计数升高，红细胞沉降率加快等炎症指标异常。
抗链球菌溶血素O（ASO）试验阳性，提示近期有链球菌感染史。
脑脊液检查一般无明显异常，但有时可出现蛋白轻度升高。
3.影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）检查可发现尾状核、壳核等部位有轻度水肿等改变，但这些改变并非特异性。
四、治疗
1.一般治疗：患者需要卧床休息，避免强光、噪音等刺激，保证充足的营养供应。对于有精神症状的患者，要给予心理支持和适当的护理。
2.抗感染治疗：使用青霉素等抗生素消除链球菌感染，一般需要足疗程治疗，以彻底清除链球菌，防止病情复发。
3.对症治疗：对于舞蹈样动作明显的患者，可使用镇静药物，如地西泮等，但需注意药物的不良反应，尤其是儿童使用时要谨慎评估。
五、预后
大多数患者预后良好，经过及时治疗后，舞蹈样动作等症状可在数周或数月内逐渐缓解，一般不遗留神经系统后遗症。但如果病情复发或治疗不及时，可能会影响预后。在儿童群体中，要特别注意及时发现和治疗，因为儿童的身体恢复能力和对疾病的耐受性与成人有所不同，儿童患病后需要更精心的护理和监测，以促进康复。女性患者在患病期间和康复后也需要关注自身健康，因为风湿热相关疾病可能对生殖系统等有一定潜在影响，要定期进行健康检查。
