急性气管炎主要由病毒感染、细菌感染、物理化学刺激及过敏反应等因素引起，其中病毒感染占比最高，尤其在免疫力相对低下人群中更易发生。
一、病毒感染
1. 常见病毒类型：包括流感病毒（甲型、乙型流感病毒）、鼻病毒、冠状病毒（普通型，非特指新冠病毒）、腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等。这些病毒通过飞沫传播或接触感染，侵入呼吸道上皮细胞，引发局部黏膜炎症反应，导致黏膜充血、水肿及分泌物增多，破坏气道正常防御功能，诱发急性炎症。
2. 易感人群：婴幼儿（免疫系统尚未发育成熟）、老年人（免疫力随年龄下降）、长期吸烟者（呼吸道黏膜纤毛功能受损）、患有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）或基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，因气道屏障功能较弱或免疫力低下，更易被病毒侵袭。
二、细菌感染
1. 常见细菌类型：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等革兰氏阳性菌，以及肺炎支原体、肺炎衣原体（非典型病原体）。其中肺炎支原体和衣原体在儿童及青少年中感染率较高，常表现为刺激性干咳，且病程可能较病毒感染更长。
2. 感染途径：部分细菌感染可继发于病毒感染后（病毒破坏黏膜屏障后细菌趁机入侵），或直接通过空气传播（如接触患者飞沫）侵入气道；长期暴露于污染环境、免疫力低下时，细菌更易定植于呼吸道黏膜引发炎症。
三、物理化学刺激
1. 刺激因素：冷空气、粉尘（如职业性粉尘、雾霾颗粒）、刺激性气体（烟雾、二氧化硫、氨气、油烟）等。这些因素可直接损伤呼吸道黏膜上皮细胞，破坏黏膜纤毛的清洁功能，导致气道防御能力下降，进而引发炎症反应。
2. 诱发场景：冬季或季节交替时冷空气刺激（气道黏膜受低温收缩后抵抗力降低），长期暴露于工业粉尘、雾霾环境，或烹饪时反复吸入大量油烟（尤其长期未使用油烟机者），均可能诱发急性气管炎。
四、过敏反应
1. 过敏原类型：花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌孢子等吸入性过敏原，或食物过敏原（较少见）。过敏体质人群接触过敏原后，机体免疫系统启动IgE介导的过敏反应，释放组胺等炎症介质，导致气道黏膜水肿、平滑肌痉挛，引发炎症。
2. 易感因素：本身患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，或有家族过敏史者，接触过敏原后急性气管炎发作风险显著升高；此类人群气道存在慢性炎症基础，接触过敏原后易快速诱发急性症状。
特殊人群注意事项：婴幼儿应避免接触二手烟、雾霾及刺激性气体，外出佩戴防护口罩；老年人注意保暖，避免冷空气直吹面部或颈部；过敏体质者需提前规避已知过敏原（如花粉季减少户外活动），有过敏性鼻炎或哮喘史者需规范控制基础疾病，降低急性发作风险。
