支原体肺炎咳嗽主要通过控制感染、对症缓解、生活护理及特殊人群干预等方式综合处理。其中，抗生素控制感染是基础，对症缓解咳嗽需结合年龄特点优先非药物干预，同时关注特殊人群用药安全性。
一、控制感染性因素
1. 抗生素选择：支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，首选大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、红霉素等。药物使用需严格遵医嘱，无禁忌证的儿童、成人可按疗程规范使用。孕妇及哺乳期女性可在医生评估后选用红霉素（FDA妊娠B类），避免自行停药或调整剂量。
2. 疗程规范：儿童疗程通常为5~10天，成人一般7~14天，具体需根据病情恢复情况调整。
二、对症缓解咳嗽症状
1. 非药物干预优先：保持室内空气湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾增加湿度，减少气道刺激；多摄入温水（儿童每日饮水量约100~150ml/kg，成人1500~2000ml/日），避免辛辣、过烫饮食；婴幼儿可轻拍背部促进排痰，儿童及成人避免剧烈咳嗽时屏气。
2. 药物干预注意年龄禁忌：2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药（如含可待因、右美沙芬复方制剂），可在医生指导下使用生理盐水雾化（儿童每次0.5ml/kg，成人每次2~5ml）稀释痰液；2岁以上儿童及成人可短期使用右美沙芬（无禁忌情况下），但需避免与其他中枢抑制药物联用。
三、气道护理与生活方式调整
1. 环境管理：避免儿童接触二手烟、油烟、粉尘等刺激物，成人注意减少空气污染暴露；儿童睡眠时可适当抬高上半身（30°~45°），减少夜间咳嗽发作。
2. 活动与休息：急性期需保证充足休息，避免剧烈活动（如跑跳、攀爬），恢复期可逐步增加轻度活动（如散步），但需避免过度疲劳导致免疫力下降。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：2岁以下避免使用任何镇咳药物，6岁以下慎用复方感冒药；若出现频繁咳嗽影响进食、睡眠或呼吸，需及时就医评估是否合并喘息或肺炎加重。
2. 老年人：合并心脏病、肝肾功能不全者，使用阿奇霉素时需监测心率及肝肾功能指标；高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方药物，可优先选择单一成分止咳药。
3. 基础疾病患者：糖尿病患者需注意抗生素使用期间血糖波动，优先选择阿奇霉素（对血糖影响较小）；哮喘患者需避免接触冷空气，咳嗽加重时需评估是否合并支气管痉挛。
五、及时就医指征
若出现以下情况，需尽快就诊：咳嗽持续超过2周且无缓解；高热（体温≥39℃）超过3天不退；咳嗽伴呼吸困难（儿童呼吸频率＞40次/分，成人＞20次/分）、胸痛、痰中带血；婴幼儿出现拒食、精神萎靡等症状。
