大人肺炎可能传染给小孩，传染性强弱与病原体类型密切相关。其中病毒性肺炎（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）、支原体肺炎等传染性较强，细菌性肺炎也可能通过飞沫传播导致儿童感染。
一、肺炎的病原体类型决定传染性强弱
病毒性肺炎：以流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新型冠状病毒等常见，病毒通过飞沫快速传播，尤其在冬春季高发，可在家庭内形成聚集性感染。研究显示，RSV感染在婴幼儿中可导致细支气管炎，传染性较普通感冒更强。
支原体/衣原体肺炎：肺炎支原体、肺炎衣原体主要通过飞沫传播，儿童群体中易出现班级或家庭内集中发病，10岁~15岁青少年及婴幼儿均为易感人群。
细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌虽传染性相对弱，但健康儿童接触被痰液污染的物品后，仍可能经呼吸道感染，尤其免疫力低下儿童感染后可能进展为重症。
二、儿童感染风险与传播途径
传播途径：主要为飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时产生的气溶胶）和接触传播（接触被病原体污染的手、餐具、玩具等）。世界卫生组织（WHO）研究表明，咳嗽或打喷嚏产生的飞沫可在空气中悬浮数米，持续传播达2小时。
易感儿童：6月龄~5岁婴幼儿免疫系统未完善，早产儿、先天性心脏病、哮喘患儿感染后症状更重，易出现高热、呼吸困难等表现。有过敏史或长期用药的儿童感染风险高于普通儿童。
三、家庭防护措施
隔离与距离：患病成人需佩戴医用外科口罩，与儿童保持1米以上距离，避免拥抱、亲吻等亲密接触，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡并及时丢弃。
环境清洁：每日开窗通风2次~3次，每次30分钟以上，使用含氯消毒剂对门把手、玩具、桌面等高频接触表面消毒。
个人卫生：成人与儿童均需勤用肥皂或洗手液洗手，避免用手触摸口鼻眼，儿童玩具及餐具单独存放并定期消毒。
四、儿童感染后的观察与就医
症状监测：若儿童出现发热持续3天以上、咳嗽加重（尤其夜间明显）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡，需立即就医。
基础疾病儿童：有哮喘病史的儿童接触后需观察是否出现喘息，先天性心脏病患儿若出现面色苍白、心率加快，应警惕感染诱发心衰。
五、治疗原则与儿童用药安全
对症治疗优先：病毒性肺炎无特效抗病毒药时，以退热（体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚）、止咳（雾化吸入生理盐水）等非药物干预为主，不建议使用成人复方感冒药。
病原体针对性治疗：支原体肺炎需遵医嘱使用抗生素（如阿奇霉素），儿童用药需按公斤体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），18岁以下禁用。细菌性肺炎需根据药敏试验选择敏感抗生素，避免盲目使用广谱抗生素。
