湿疹治疗需结合病因规避、科学护理、药物干预及特殊人群管理，以缓解症状、减少复发。
一、精准规避诱发因素
识别并远离尘螨、花粉、牛奶等过敏原，婴幼儿需重点排查鸡蛋、海鲜过敏；
避免肥皂、热水烫洗、化纤衣物，减少镍、钴等金属饰品接触；
调节环境湿度50%-60%、温度20-24℃，雾霾天关闭门窗使用空气净化器；
心理压力会加重湿疹，可通过运动、冥想缓解焦虑，避免抓挠皮肤；
湿疹发作期暂停化妆、磨砂膏等皮肤刺激行为，减少皮肤屏障负担。
二、科学皮肤基础护理
湿疹核心是皮肤屏障受损，每日涂抹无香料医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）；
洗澡水温32-37℃（≤10分钟），洗后3分钟内涂保湿霜锁水，每周用沐浴露≤2次；
瘙痒时用20℃毛巾冷敷或轻拍，避免热水烫洗、用力摩擦；
薄嫩部位（面部、腋下）用婴儿专用凡士林，避免含羊毛脂的产品；
渗出期（渗液多）用无菌纱布冷敷吸附，保持皮肤清洁干燥防感染。
三、外用药物规范使用
轻度湿疹（红斑、脱屑）用弱效激素（地奈德、氢化可的松乳膏），短期（≤1周）涂抹；
中重度湿疹（渗液、斑块）用中强效激素（糠酸莫米松、卤米松乳膏），连续使用≤2周防皮肤萎缩；
面部、皱褶部位或激素不耐受者，选钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司软膏）；
强效激素（卤米松）仅用于四肢厚皮区，薄嫩部位禁用，孕妇/婴幼儿需遵医嘱；
用药超2周需停药，改用非激素药膏维持，避免皮肤色素沉着或萎缩纹。
四、全身药物合理干预
瘙痒严重影响睡眠时，口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），婴幼儿需调整剂量；
合并感染（脓疱、渗液）外用莫匹罗星软膏，禁止自行用口服抗生素；
顽固湿疹短期口服环孢素、甲氨蝶呤等免疫调节剂，需每月监测肝肾功能；
注意药物副作用：抗组胺药（口干、便秘），免疫调节剂（感染风险）；
特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前需咨询医生，避免加重基础病。
五、特殊人群个体化管理
婴幼儿湿疹禁用强效激素，优先用弱效激素（地奈德乳膏），保湿剂选婴儿专用凡士林；
孕妇首选局部弱效激素，口服抗组胺药（氯雷他定）需经产科医生评估；
老年人皮肤干燥，增加保湿频率（每日2-3次），避免长期用强效激素；
糖尿病患者需控制血糖，高血糖会加重皮肤感染风险；
儿童湿疹定期复诊，避免激素导致生长发育迟缓，优先非激素药膏维持。
注：以上内容基于《中国湿疹诊疗指南（2020版）》及临床研究，具体用药需在医生指导下进行。
