宝宝38.7℃时，先评估整体状况，若精神尚可先尝试非药物降温，包括增加散热、多喝温水、用温毛巾擦身等；若经非药物降温后仍不适或持续，可考虑用退烧药但需注意不同年龄段适用及特殊人群情况，低龄婴儿3个月以下体温升高应尽快就医。
一、评估宝宝整体状况
当宝宝体温达到38.7℃时，首先要观察宝宝的精神状态、活动情况等整体状况。如果宝宝精神状态尚可，玩耍、进食等基本如常，那可以先尝试非药物的降温措施；但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安，即便体温未达39℃左右，也可能需要考虑使用退烧药。
二、非药物降温措施优先尝试
1.增加散热
对于婴儿，可适当减少衣物，确保宝宝穿着轻薄、透气的衣物，以利于散热，但要避免宝宝着凉。对于较大的宝宝，也可采用类似方法，让宝宝处于凉爽、通风的环境中，室温保持在22-24℃左右较为适宜，通过环境因素帮助宝宝散热。
给宝宝适量多喝温水，这有助于补充因发热丢失的水分，同时也能促进宝宝排尿，通过尿液带走部分热量，起到辅助降温的作用。
2.物理降温方法
可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过擦拭可以帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-2分钟即可。不建议使用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能导致不良反应。
三、何时考虑使用退烧药
如果宝宝经过非药物降温措施后体温仍持续在38.7℃左右，且宝宝出现明显的不适，如哭闹不止、难以安抚、因发热导致食欲明显下降等情况，可考虑使用退烧药。但需注意不同年龄段适用的退烧药有一定差异，且要严格遵循儿科用药的相关原则，避免不恰当使用药物。一般来说，6个月以上的宝宝可以在医生指导或按照药品说明书使用对乙酰氨基酚；1岁以上的宝宝在必要时可以考虑使用布洛芬，但都要谨慎使用，优先以宝宝舒适度为考量，而非机械地按照体温数值来用药。
四、特殊人群需特别注意
对于有基础疾病的宝宝，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的宝宝，当体温达到38.7℃时，由于基础疾病的存在，宝宝可能更容易出现病情变化，这时候需要更加谨慎地处理。一方面要密切监测体温变化和宝宝的病情变化，另一方面在采取降温措施时要更加小心，如物理降温时动作要轻柔，使用药物时要严格遵循医生的建议，因为基础疾病可能会影响宝宝对发热的耐受以及药物的代谢等情况。同时，对于低龄婴儿（3个月以下），一旦体温升高，不管体温具体数值多少，都应尽快就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发热可能是严重感染等疾病的早期表现，需要及时明确病因并进行相应处理，而不能自行盲目使用退烧药等。
