尿道炎药物治疗分细菌性、淋菌性、非淋菌性，分别有对应药物，特殊人群孕妇用药谨慎、儿童用药需注意避免影响发育及精确计算剂量、老年人需调整剂量并注意相互作用。
一、尿道炎的药物治疗
尿道炎的治疗药物需根据病原体类型选择，常见情况如下：
细菌性尿道炎：
对于大肠埃希菌等常见细菌感染，可选用喹诺酮类药物，如氧氟沙星等，其通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用，对革兰阴性菌和阳性菌均有较好抗菌活性，但18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育，一般不推荐使用。
也可选用头孢菌素类药物，如头孢克肟等，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁的合成，达到杀菌效果，对多种细菌感染有效，儿童使用时需根据体重等情况谨慎调整剂量。
淋菌性尿道炎：
通常首选头孢曲松，它是第三代头孢菌素，对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，能有效抑制细菌细胞壁合成，单次大剂量肌内注射即可取得较好疗效，孕妇及对头孢菌素类过敏者需避免使用。
也可选用大观霉素，对淋病奈瑟菌有良好抗菌作用，尤其适用于对头孢菌素类耐药的患者，儿童使用时需考虑体重等因素调整剂量。
由沙眼衣原体或支原体感染引起时，可选用阿奇霉素，它能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，口服吸收好，儿童使用时需根据年龄和体重准确计算剂量，孕妇使用需权衡利弊。
也可选用多西环素，但8岁以下儿童禁用，因为可能导致牙齿黄染及牙釉质发育不良等，12岁以下儿童使用时需严格评估风险收益比。
二、特殊人群尿道炎用药注意事项
孕妇：
孕妇患尿道炎时用药需非常谨慎，如喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育，孕妇禁用；头孢菌素类药物相对较安全，但仍需在医生严格评估后使用；阿奇霉素等大环内酯类药物在孕妇中使用需权衡对胎儿的潜在影响，需咨询医生后谨慎选择。
儿童：
儿童尿道炎用药需格外注意，避免使用可能影响生长发育的药物，如8岁以下儿童禁用多西环素，喹诺酮类药物18岁以下禁用等。选用药物时要根据儿童的年龄、体重等精确计算剂量，如头孢克肟儿童使用时需按体重计算给药剂量，并且要密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
老年人：
老年人常伴有肝肾功能减退，用药时需调整剂量。例如使用喹诺酮类药物时，可能因肾功能减退导致药物排泄减慢，蓄积中毒风险增加，需根据肌酐清除率等调整剂量；选用头孢菌素类药物时，也要考虑肾功能情况，避免加重肾损害。同时，老年人可能合并多种基础疾病，需注意药物之间的相互作用，如与其他可能影响肾功能或有相互作用的药物联用时需格外谨慎。
