哮喘期间发烧可优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬作为退烧药，需结合个体情况调整，避免使用可能诱发支气管痉挛的药物。
一、推荐使用的退烧药种类及安全性
1. 对乙酰氨基酚：适用于大多数哮喘患者，其退烧机制为抑制中枢神经系统前列腺素合成，不直接作用于支气管平滑肌，对气道影响较小。肝肾功能正常者按常规剂量使用，无明确哮喘禁忌。
2. 布洛芬：退烧效果较强，兼具抗炎作用，适用于中度发热且无胃肠道不适的患者。但需注意脱水状态下可能加重肾脏负担，有胃溃疡或胃出血史者慎用，哮喘患者若既往无阿司匹林诱发哮喘史，可在医生指导下短期使用。
二、需谨慎或禁用的药物类型
1. 阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂：可能诱发阿司匹林哮喘，机制为抑制环氧合酶-1，导致白三烯等支气管收缩物质释放增加，儿童、成年哮喘患者均禁用，即使低剂量阿司匹林也可能引发严重支气管痉挛。
2. 含伪麻黄碱、麻黄碱的复方感冒药：此类成分属于拟交感神经药，可兴奋α受体收缩支气管平滑肌，加重气道狭窄，尤其合并喘息症状时绝对禁用。
三、特殊人群的用药注意事项
1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用阿司匹林及复方制剂，体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时，优先选择对乙酰氨基酚（按体重计算剂量，每6小时一次，每日最大剂量不超过75mg/kg），避免使用布洛芬（6个月以下禁用）。
2. 孕妇：妊娠中晚期（20周后）禁用布洛芬，可能影响胎儿循环系统；对乙酰氨基酚可在医生指导下使用，每日最大剂量不超过4g。
3. 老年患者：肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚，避免过量蓄积；布洛芬需监测肾功能，合并高血压、心衰者需评估心血管负担。
4. 合并基础疾病者：合并胃十二指肠溃疡、胃食管反流病者禁用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚；肝肾功能不全者需提前告知医生调整剂量。
四、非药物干预措施的重要性
1. 物理降温：采用温水擦浴（水温32~34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域），避免酒精擦浴（可能刺激呼吸道黏膜）。
2. 补充水分：每2小时饮用100~200ml温水或口服补液盐，维持血容量及气道湿润，预防脱水导致的痰液黏稠。
3. 环境调节：保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），温度控制在24~26℃，湿度维持50%~60%，避免冷空气直吹面部。
五、需及时就医的情况
1. 发热持续超过3天且无缓解趋势，或体温反复超过39℃；
2. 出现喘息加重、呼吸困难、胸闷、口唇发绀、意识模糊等症状，需立即评估是否为哮喘急性发作；
3. 伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹、关节痛等其他系统症状，需排查感染或自身免疫性疾病。
