伤寒感冒与伤热感冒是中医对感冒常见证型的分类，二者在病因、临床表现及治疗原则上存在明确差异，需结合症状辨证处理，以非药物干预为优先，特殊人群需谨慎用药。
1 定义与病因
- 伤寒感冒（风寒感冒）：因外感风寒之邪侵袭肌表，导致卫气郁闭、肺失宣降所致，常见诱因包括气温骤降、淋雨、受凉等，多见于秋冬季节或体质虚寒者。
- 伤热感冒（风热感冒）：因外感风热之邪（或暑热之邪）侵袭人体，导致热邪犯肺、卫表失和，常见于春夏季节或体质偏热者，多伴随气候炎热、环境干燥等因素。
2 临床表现与鉴别要点
- 症状差异：伤寒感冒以寒象为主，表现为明显畏寒、无汗、头痛身痛（肌肉酸痛）、流清稀鼻涕、咳嗽伴白色稀痰，舌苔薄白，脉象浮紧；伤热感冒以热象为主，表现为发热明显、微恶风、有汗、流黄稠鼻涕、咽喉肿痛、口干欲饮，咳嗽伴黄色稠痰，舌苔薄黄，脉象浮数。
- 现代医学对应：伤寒感冒常与普通感冒早期或鼻病毒、冠状病毒等感染相关，症状较轻且以局部上呼吸道症状为主；伤热感冒可能与流感病毒早期感染或合并细菌感染相关，全身症状较明显，需结合血常规（白细胞计数、中性粒细胞比例）及病原学检测鉴别。
3 治疗原则与干预措施
- 非药物干预优先：均需保证充足休息，每日饮水1500~2000ml，保持室内通风；伤寒感冒可饮用生姜红糖水（温热饮食助散寒），避免生冷饮食；伤热感冒可饮用淡盐水或菊花金银花茶（清热生津），减少辛辣油腻食物摄入。
- 药物干预：体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2岁以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6个月以上儿童及成人）；无并发症者避免使用复方感冒药，合并细菌感染（如脓痰、脓涕超过3天）时需遵医嘱使用抗生素。
4 特殊人群注意事项
- 儿童：6岁以下避免复方感冒药，2岁以下禁用含伪麻黄碱成分药物；发热时优先物理降温（温水擦浴），避免酒精擦浴；持续高热超过3天需就医。
- 孕妇：妊娠早期（前12周）禁用含阿司匹林药物，妊娠中晚期慎用含伪麻黄碱药物，需经产科医生评估后用药。
- 老年人与慢性病患者：高血压、冠心病患者禁用含伪麻黄碱药物（可能升高血压）；糖尿病患者需监测血糖波动，避免脱水加重高渗状态；合并心肺疾病者需观察呼吸频率及血氧饱和度，必要时及时就医。
5 预防建议
- 增强免疫力：均衡饮食（每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg），规律作息（保证7~8小时睡眠），适度运动（每周3~5次轻度有氧运动）。
- 减少感染风险：避免人群密集场所，勤洗手（每次洗手≥20秒），外出佩戴口罩，保持室内湿度40%~60%，避免受凉或过热环境。
