疥疮主要靠外用药物治疗,常用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等,内用药物有抗组胺药物(瘙痒剧烈时用,儿童需调整剂量并注意不良反应)和抗生素(继发感染时用,要考虑适应证等),儿童用药需谨慎、污染物处理要及时彻底,孕妇哺乳期妇女外用药物选择需权衡利弊,老年人用药要考虑与基础疾病药物的相互作用及自身皮肤等情况。

疥疮主要依靠外用药物治疗,常用药物有以下几类:
硫磺软膏:是治疗疥疮的常用药物,儿童和成人都可使用,但2岁以下婴儿使用需谨慎,应在医生指导下进行。一般从颈部以下全身涂抹,连用3-5天,期间不洗澡、不换衣,以保持药物效果,第4-5天洗澡更衣,并将换下来的衣物、床单、被罩等进行煮沸消毒或暴晒,以杀灭疥虫及虫卵。
苯甲酸苄酯乳剂:也可用于疥疮治疗,使用方法是全身涂抹,每天1-2次,连续3天,同样在第3天洗澡更衣并处理污染物。
克罗米通乳膏:有止痒作用,适用于瘙痒严重的疥疮患者,用法为涂抹于颈部以下的全身皮肤,早晚各1次,连续3天,第4天洗澡更衣并清洗污染物。
内用药物治疗
抗组胺药物:若患者瘙痒剧烈,可口服抗组胺药物缓解症状,如氯雷他定等。但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,用药期间避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
抗生素:当疥疮患者继发感染时,可能需要口服抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但使用抗生素需严格掌握适应证,根据感染情况和患者的过敏史等选择合适的抗生素,儿童使用抗生素更要注意剂量和可能出现的不良反应,如过敏反应等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患疥疮时,选择药物需更加谨慎,尽量选择刺激性小、安全性高的药物。在使用硫磺软膏等药物时,要严格按照儿童的体重等情况控制药物用量,避免药物过量吸收引起不良反应。同时,儿童的衣物、床单等污染物的处理要更加及时和彻底,因为儿童的皮肤相对娇嫩,疥虫更容易侵犯,且自身卫生习惯相对较差,容易导致疥虫传播。
孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女患疥疮时,外用药物的选择要权衡利弊。一般优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,如硫磺软膏等,但也需要在医生的指导下使用,医生会根据孕妇和哺乳期妇女的具体情况评估使用药物的必要性和安全性。
老年人:老年人患疥疮时,可能合并有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,使用某些抗组胺药物或抗生素时需要注意是否会影响基础疾病的控制,同时老年人的皮肤屏障功能有所减退,药物吸收和代谢可能与年轻人不同,要密切观察用药后的反应。



