女性肺癌早期症状缺乏特异性，常见表现包括持续性刺激性干咳、痰中带血、不明原因体重下降、胸部隐痛，部分患者可能以骨关节症状、发热或月经异常为首发表现，症状易被误认为普通疾病而延误诊断。
一、呼吸系统相关症状
1. 持续性刺激性干咳：多为无痰或少痰的干咳，持续时间超过2周，经抗感染治疗无效，尤其在被动吸烟、长期接触粉尘（如职业暴露）或厨房油烟暴露的女性中更常见，可能伴随胸部隐痛或胸闷感，部分患者因咳嗽频率高而就医时易被诊断为“慢性咽炎”或“支气管炎”。
2. 痰中带血或咯血：约20%女性肺癌患者早期以痰中带血为首发症状，多为血丝痰或少量咯血，若血液呈鲜红色且持续出现需警惕，需与支气管扩张、肺结核等鉴别，其中肺腺癌患者痰中带血发生率相对较高。
二、全身非特异性症状
1. 不明原因体重下降：短期内（2-3个月内）体重下降＞5%，且无刻意减重或饮食改变，伴随食欲减退、乏力、精神萎靡，女性可能因忽视而未及时就医，尤其是合并更年期综合征的中老年女性，易将体重下降误认为自然衰老表现。
2. 持续性低热：体温在37.5-38℃之间持续超过1周，抗生素治疗无效，尤其合并慢性肺部基础疾病（如慢阻肺、哮喘）者，可能提示肿瘤阻塞气道继发感染或肿瘤性发热，需与自身免疫性疾病鉴别。
三、肺外症状及特殊表现
1. 骨关节症状：如杵状指（趾）、关节疼痛肿胀，多发生于小细胞肺癌，约15%女性患者早期出现，表现为手指末端变粗、指甲隆起呈鼓槌状，关节疼痛以下肢大关节为主，易被误诊为类风湿关节炎或骨质疏松。
2. 内分泌异常相关症状：部分女性患者因肺癌细胞分泌异位激素出现月经紊乱、异常阴道出血，需与妇科疾病鉴别，如卵巢癌、子宫内膜癌等，此类症状在女性肺癌患者中发生率约5%-10%。
四、女性患者症状特点
1. 症状隐匿性：女性肺癌早期症状较男性更易与更年期综合征、乳腺增生等混淆，如咳嗽被误认为感冒，骨痛被认为是骨质疏松，部分患者因症状轻微或短暂缓解而忽视就医，导致确诊时肿瘤分期偏晚。
2. 高危因素叠加：无吸烟史但长期接触二手烟（如家庭或工作环境中吸烟人群）、烹饪油烟暴露（每日接触油烟＞2小时）的女性，早期症状可能更不典型，需结合胸部影像学筛查降低漏诊风险。
五、特殊人群建议
1. 中老年女性：有吸烟史（即使戒烟＜10年）或家族肺癌史者，若出现上述症状超过2周，建议进行胸部低剂量CT检查，尤其是伴有慢性咳嗽、痰中带血者。
2. 年轻女性：无吸烟史但长期接触粉尘或油烟环境，出现不明原因声音嘶哑、吞咽不适、肩部隐痛，需排查气道病变，建议在出现症状1个月内完成胸部影像学检查。
