盆腔炎、霉菌性阴道炎、囊肿均为妇科常见疾病，处理需以明确诊断为前提，根据疾病类型及个体情况采取针对性干预。盆腔炎以抗感染及支持治疗为主，霉菌性阴道炎以抗真菌及生活方式调整为主，囊肿需结合性质评估决定是否干预。特殊人群需注意不同疾病特点及用药禁忌。
一 明确诊断的必要性
1 盆腔炎需结合症状（下腹痛、发热等）、妇科检查及超声、血常规等判断感染类型及严重程度，必要时进行病原体培养明确病因。
2 霉菌性阴道炎需通过阴道分泌物检查确认假丝酵母菌，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等其他感染，必要时进行pH值检测及药敏试验。
3 囊肿需通过超声检查明确大小、位置及性质，区分生理性（如卵巢滤泡囊肿）与病理性（如巧克力囊肿），避免盲目干预。
二 盆腔炎的科学干预
1 抗生素治疗：需根据病原体类型（如淋球菌、衣原体等）选用敏感药物，需医生指导使用，避免自行调整剂量或停药。
2 非药物干预：急性期卧床休息，避免剧烈活动；慢性期可配合物理治疗（如红外线照射）改善局部循环，促进炎症吸收。
3 特殊人群：性活跃女性需排查性伴侣感染，必要时同时治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染。
三 霉菌性阴道炎的规范管理
1 抗真菌药物：常用唑类药物（如克霉唑、氟康唑），需遵医嘱使用，不可自行停药，避免复发。
2 生活方式调整：保持外阴干燥清洁，避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤，减少复发诱因；性生活前后注意清洁，性伴侣无需常规治疗，除非出现症状。
3 特殊人群：孕妇需在医生评估后用药，哺乳期女性避免使用口服药物；合并糖尿病者需同时控制血糖，定期复查尿糖。
四 囊肿的临床评估与处理
1 生理性囊肿（如卵巢生理性滤泡囊肿）：多数可自行吸收，建议月经周期第5-7天复查超声，无需特殊干预。
2 病理性囊肿（如输卵管积水、子宫内膜异位囊肿）：直径＞5cm或持续增大者需手术治疗，年轻未育女性优先选择囊肿剥除术，无生育需求者可考虑患侧附件切除。
3 特殊人群：绝经后女性需缩短复查周期，建议3个月内复查超声，警惕恶性可能；儿童卵巢囊肿以生理性为主，需避免过度检查，优先保守观察。
五 特殊人群综合注意事项
1 儿童：需避免使用成人药物，确诊需通过超声引导下穿刺或镇静检查，优先非侵入性干预，避免影响生殖系统发育。
2 老年女性：围绝经期及绝经后女性激素水平下降可能增加霉菌性阴道炎风险，建议使用无香型保湿润滑剂减少阴道干涩；囊肿需警惕上皮性肿瘤可能，建议每6个月复查超声。
3 合并基础疾病者：合并肾病综合征、系统性红斑狼疮等免疫低下人群，需在感染控制后调整免疫抑制剂剂量，避免加重感染风险。
