前列腺炎的检查项目主要包括尿常规、前列腺液检查、血常规、尿培养、超声检查及病原体检测等，具体需结合症状、病史及病情严重程度选择，以明确病因、判断炎症类型及指导治疗。
一 基础检查类
1 尿常规检查：通过检测尿液中白细胞、红细胞及蛋白含量，筛查是否合并尿路感染（如大肠杆菌感染），辅助判断炎症是否累及尿道，结果异常提示需进一步排查前列腺或尿道病变。
2 血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性细菌性前列腺炎存在全身炎症反应，淋巴细胞比例升高或提示慢性炎症病程较长，老年患者需结合基础疾病（如糖尿病）调整检查频率。
3 尿三杯试验：通过分段留取尿液（初段、中段、终段）观察红细胞、白细胞数量，若初段异常提示前尿道炎症，终段异常提示后尿道或前列腺炎症，中段异常提示膀胱颈部病变，为后续检查定位提供依据。
二 前列腺液检查
1 前列腺液常规检查：经直肠按摩前列腺获取样本，显微镜下观察外观（正常为乳白色稀薄液体）、白细胞计数（>10个/HP提示炎症）、卵磷脂小体（减少提示前列腺功能受损或炎症），辅助判断炎症程度及是否合并结石或钙化。
2 细菌培养及药敏试验：对样本进行细菌分离培养，明确是否存在致病菌（如大肠杆菌），并通过药敏试验确定敏感抗生素，避免盲目使用广谱抗生素，尤其适用于反复感染或治疗无效的患者。
三 影像学检查
1 超声检查：经腹部或经直肠超声可观察前列腺大小、形态、内部回声，急性前列腺炎可见前列腺体积增大、回声不均，慢性前列腺炎可显示局部低回声区，老年患者需结合残余尿量评估是否合并膀胱出口梗阻。
2 磁共振成像（MRI）：对慢性前列腺炎的诊断敏感性优于超声，可清晰显示前列腺实质信号改变（如T2加权像低信号区），区分炎症与前列腺增生、肿瘤等病变，尤其适用于超声结果不明确或怀疑脓肿的复杂病例。
四 特殊检查类
1 尿动力学检查：通过测量膀胱压力、尿流率等指标，评估排尿功能是否受损，适用于排尿困难、尿潴留患者，可鉴别逼尿肌功能障碍与机械性梗阻（如前列腺增生），为制定治疗方案提供依据。
2 病原体核酸检测：采用PCR技术直接检测病原体核酸（如淋球菌、支原体），适用于传统培养阴性或快速诊断需求高的病例，避免培养耗时导致的治疗延误，但需结合临床症状综合判断。
儿童前列腺炎罕见，多与全身感染或先天发育异常相关，检查需由儿科专科医生操作，避免因不适导致样本质量差；老年患者若同时存在排尿困难，需优先排查前列腺增生合并前列腺炎，超声检查可同步观察前列腺结构变化；孕妇患者应避免经直肠超声，优先选择经腹部超声，检查前需告知医生妊娠情况，严格控制检查辐射暴露。
