龟头炎一般治疗包括保持局部清洁用清水轻柔清洗避免刺激穿宽松棉质内裤避免久坐憋尿等;根据病因治疗细菌性用抗生素真菌性用抗真菌药物滴虫性用硝基咪唑类药物等;特殊人群儿童要助其清洁反复发可考虑合适时机包皮环切术用药严格按儿童剂量成人注意性生活卫生控基础病如糖尿病;手术治疗包皮过长反复引起龟头炎成年炎症控制后可考虑儿童反复发且严重影响清洁可评估后择机手术前后做好护理。

保持局部清洁:每天用清水清洗龟头和包皮,避免刺激。对于儿童患者,要特别注意轻柔清洗,防止损伤皮肤,因为儿童皮肤娇嫩,过度用力清洗可能导致皮肤破损引发感染加重。成人也要注意清洗力度适中,若有包皮过长的情况,上翻包皮后彻底清洁里面的污垢。
避免刺激:穿着宽松棉质的内裤,减少局部摩擦。生活方式上要避免久坐、憋尿等不良习惯,这些习惯可能会加重局部的潮湿和不适,尤其是男性长时间久坐会使会阴部局部温度升高、湿度增加,利于细菌等微生物滋生,加重龟头炎症状。
根据病因治疗
细菌性龟头炎:如果是细菌感染引起,可根据病情使用抗生素类药物。但对于儿童患者,要谨慎选择抗生素,优先选择对儿童相对安全、副作用小的药物,且用药需在医生指导下进行。成人则可以根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
真菌性龟头炎:由真菌感染导致时,需要使用抗真菌药物。儿童患者使用抗真菌药物更要严格遵循医嘱,注意药物的适用年龄和剂量范围。成人也需规范用药,按疗程使用,以彻底清除真菌,防止复发。
滴虫性龟头炎:滴虫感染引起的龟头炎,可使用硝基咪唑类药物等进行治疗。对于不同年龄人群,用药都要依据具体情况调整,儿童患者尤其要关注药物对生长发育的影响等问题。
特殊人群注意事项
儿童龟头炎:儿童龟头炎多与包皮过长、局部卫生不良有关。家长要帮助儿童做好局部清洁,若反复发生龟头炎,待儿童稍大一些可考虑在合适时机进行包皮环切术等治疗,但要充分评估手术风险和收益。同时,儿童用药需严格按照儿童剂量,避免使用不适合儿童的药物剂型等。
成人龟头炎:成人要注意性生活卫生,若有不洁性生活史可能增加感染风险。有基础疾病如糖尿病的成人,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌、真菌滋生,会影响龟头炎的治疗和恢复,要将血糖控制在合适范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右(具体需根据个体情况)等。
手术治疗情况
包皮环切术:如果是包皮过长反复引起龟头炎,成年患者在炎症控制后可考虑行包皮环切术。儿童患者若反复发生龟头炎且包皮过长严重影响局部清洁等,可在医生评估后选择合适时机进行手术,但要充分考虑儿童的身体发育等情况,手术前后都要做好护理工作,确保手术安全和术后恢复顺利。



