发烧头痛头晕是临床常见症状组合，多因感染性疾病（病毒、细菌感染）、非感染性因素（中暑、自身免疫病等）引发，严重程度与基础病因密切相关，普通感染多为自限性，而颅内感染、严重败血症等需紧急干预。
一、常见病因分类
感染性因素：病毒感染（流感病毒、新冠病毒等，流感常伴高热、头痛、全身酸痛；新冠病毒感染后发热、头痛头晕发生率约60%~80%）；细菌感染（肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，如细菌性脑膜炎可伴剧烈头痛、颈项强直）；其他病原体（支原体、衣原体感染）。非感染性因素：中暑（高温环境下核心体温≥38.5℃伴头晕）；自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮活动期发热伴头痛）；药物不良反应（如某些抗生素、抗癫痫药）；颅内病变（颅内肿瘤、脑出血等，多伴神经系统定位体征）。
二、症状关联机制
发热因致热原（如细胞因子IL-1、TNF-α）刺激下丘脑体温调定点上移，骨骼肌产热增加、散热减少；头痛因颅内血管扩张（炎症介质PGE2）、颅内压升高（感染或肿瘤）或脑膜刺激（如脑膜炎）；头晕与脑血流动力学改变（发热致血管扩张）、脱水血容量不足、内耳迷路水肿（病毒感染累及前庭系统）相关。三者常因共同炎症通路或代谢紊乱叠加出现。
三、非药物干预核心原则
以维持舒适度为目标，优先基础护理：充分休息（避免体力消耗加重头晕）；补充水分（温水、淡盐水，少量多次，预防脱水）；环境调节（室温24~26℃，湿度40%~60%，避免闷热）；物理降温（温水擦浴，体温≥38.5℃时冷敷额头/颈部，禁用酒精擦身）；退热贴（通过透皮吸收降温，适合儿童及成人）。
四、药物使用规范
退热镇痛药物选择：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人，无明显胃肠道刺激）；布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人，抗炎作用更强，胃病者慎用）。严格禁忌：16岁以下禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；孕妇退热首选对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类，致畸风险低）；儿童退热不建议复方感冒药（成分复杂，易过量）。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：2月龄内发热需立即就医（免疫系统未成熟）；3月龄~2岁慎用物理降温（避免寒战加重代谢负担）；监测体温（≥38.5℃且精神萎靡时就医）。老年人：65岁以上人群发热伴意识模糊、血压下降提示感染性休克风险，需24小时内排查感染源。孕妇：高热（≥39℃）持续2天以上可能增加胎儿畸形风险，建议物理降温+及时产科就诊。基础疾病者（高血压/糖尿病）：感染诱发发热可能升高血压、血糖，需每日监测指标，避免自行用药掩盖症状。免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗）：发热超过3天或伴剧烈头痛需排查败血症，禁止使用免疫抑制剂类退热。
