过敏性哮喘治疗需综合运用避免诱发因素、规范药物治疗、免疫干预及生活方式调整等策略，以达到长期控制病情、减少急性发作的目标。
一、避免诱发因素。需精准识别并规避过敏原及刺激物，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等，刺激物包括烟雾、冷空气、空气污染等。尘螨管理方面，需定期清洁室内环境，使用防螨床品并保持室内湿度在40%~60%；花粉季节外出时佩戴口罩、关闭门窗；动物皮屑过敏者需避免饲养宠物或减少与宠物接触；职业暴露导致的过敏需更换工作环境或采取防护措施。同时，预防呼吸道感染，及时接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低病毒或细菌感染诱发哮喘的风险。
二、药物治疗。控制药物以吸入型糖皮质激素为首选，可通过局部抗炎作用长期控制气道炎症，临床研究显示其能显著降低气道高反应性，减少急性发作频率，需长期规律使用。白三烯调节剂（如孟鲁司特）可作为ICS的联合治疗选择，适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患者。缓解药物为速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），用于快速缓解急性症状，需按需使用，不可长期依赖。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）可辅助缓解支气管痉挛，适用于β2受体激动剂单独使用效果不佳时。儿童患者优先选择吸入型药物，避免口服糖皮质激素长期使用；老年患者需注意药物与基础疾病的相互作用，定期监测骨密度。
三、免疫干预。特异性免疫治疗（脱敏治疗）适用于明确单一或少数变应原致敏（如尘螨、花粉）的患者，通过逐渐增加变应原剂量诱导免疫耐受，临床研究显示可降低气道高反应性，减少哮喘发作及严重程度，疗程通常为2~3年。治疗方式包括皮下注射和舌下含服，需在专业医疗机构进行，过程中需密切监测不良反应，如全身过敏反应。
四、特殊人群管理。儿童患者需遵循儿科安全护理原则，优先选择吸入型药物，严格控制药物剂量以避免影响生长发育，避免使用成人剂型药物；低龄儿童可使用雾化吸入方式，降低药物残留风险。老年患者合并高血压、心脏病等基础疾病时，需在药物选择中兼顾心血管安全性，定期监测骨密度，预防长期使用ICS导致的骨质疏松。孕妇需在医生评估后使用ICS（如布地奈德），避免自行调整药物；妊娠期间避免使用白三烯调节剂（如孟鲁司特），除非必要时在医生指导下使用。
五、生活方式调整。饮食方面，均衡摄入蛋白质、维生素及膳食纤维，避免食用可疑过敏食物（如牛奶、鸡蛋、坚果等），合并胃食管反流的患者需调整饮食结构，减少高脂、酸性食物摄入。运动方面，选择游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动及寒冷天气运动，运动前可使用支气管扩张剂预防发作。心理干预方面，哮喘与心理压力相关，建议采用呼吸放松训练、认知行为疗法等缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。
