鱼鳞病治疗以缓解症状、改善皮肤干燥脱屑为核心目标，需结合局部护理、药物干预及长期管理，具体方法包括基础保湿护理、外用药物治疗、系统性药物治疗、光疗与物理治疗及特殊人群管理等。
一、局部保湿护理
1. 基础保湿策略：选择含神经酰胺、透明质酸、甘油等成分的医用保湿剂，每日涂抹1~2次，尤其在四肢伸侧等易干燥部位加强涂抹，此类成分可修复皮肤屏障，增加角质层含水量，研究显示坚持规范保湿可使干燥程度降低40%~60%。
2. 沐浴护理：采用37~40℃温水沐浴，单次时长控制在10~15分钟，避免热水烫洗或搓澡，选择无皂基、低刺激性沐浴露，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂，减少水分蒸发。
二、外用药物治疗
1. 外用角质剥脱剂：如维A酸类乳膏，通过调节角质形成细胞分化减少鳞屑，适用于非重症患者，需注意避免用于12岁以下儿童，用药期间如出现局部红肿需停药并就医；尿素霜（10%~20%浓度）可软化角质，增加皮肤水合能力，研究表明2~4周可见鳞屑减少效果，适合长期维持治疗。
2. 外用抗炎药物：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）可减轻皮肤炎症反应，减少脱屑伴随的瘙痒，适用于合并湿疹样改变的患者；短期低浓度糖皮质激素软膏（如0.025%丁酸氢化可的松乳膏）可快速缓解急性炎症，但需控制连续使用不超过1周，避免皮肤萎缩等副作用。
三、系统性药物治疗
1. 严重病例干预：对板层状鱼鳞病等重症类型，可口服维A酸类药物（如阿维A胶囊），通过调节角质代谢发挥作用，需在医生指导下使用，12岁以下儿童临床实践中极少推荐，孕妇及哺乳期女性绝对禁用，用药期间需定期监测肝肾功能及血脂指标。
四、光疗与物理治疗
1. 窄谱UVB光疗：通过抑制角质形成细胞过度增殖，改善皮肤屏障功能，每周3次照射，每次剂量需逐步递增，总有效率约60%~70%，但需注意避免照射后皮肤晒伤，儿童及皮肤敏感者需降低初始照射剂量。
五、特殊人群管理
1. 儿童患者：以非药物干预为主，优先使用温和保湿剂，避免维A酸类、糖皮质激素等刺激性药物，若鳞屑严重影响生活，需在皮肤科医生指导下短期使用低浓度尿素霜或维A酸类乳膏，用药后密切观察皮肤反应。
2. 孕妇患者：外用药物安全性较高，避免口服维A酸类药物，日常加强保湿，避免皮肤干燥加重，产后若症状加重需及时就诊，不建议哺乳期使用口服维A酸类药物。
3. 老年患者：皮肤屏障功能衰退，需增加保湿频率至每日2~3次，避免使用含酒精、香精的护肤品，合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需同步控制原发病，防止皮肤微循环障碍加重症状。
以上治疗需长期坚持，无法完全根治，建议每3个月复诊评估病情变化，及时调整护理方案。
