新型冠状病毒感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现咽痛、嗅(味)觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等,重症患者可能进展为呼吸困难、低氧血症等,症状存在个体差异,与病毒毒力、宿主免疫状态及基础疾病等相关。
一、呼吸道相关症状
发热:多数患者表现为中低热至高热,部分轻症患者可无发热或仅低热,发热持续时间通常为3-5天,老年人及基础疾病患者可能持续时间较长,需密切监测体温变化。
咳嗽:以干咳为主,部分患者伴随少量白黏痰,咳嗽程度轻重不一,可能影响睡眠及日常生活,儿童患者可能以咳嗽伴随喘息、呼吸急促为主要表现。
咽痛与上呼吸道不适:成人常见咽部不适或疼痛,儿童可能伴随流涕、鼻塞,部分患者出现声音嘶哑,症状程度与病毒对咽喉部黏膜的侵袭程度相关。
二、全身及其他系统症状
乏力与全身不适:感染后常见乏力、肌肉酸痛、关节痛,多在感染初期出现,程度与病毒复制活跃程度相关,部分患者描述为“身体像灌了铅”。
嗅(味)觉异常:约30%-50%患者出现嗅觉或味觉减退、丧失,可能为病毒直接侵犯嗅上皮细胞或鼻腔黏膜炎症所致,部分患者在症状缓解后可逐渐恢复。
消化系统症状:少数患者出现恶心、呕吐、腹泻,尤其儿童及青少年相对多见,可能与病毒感染肠道黏膜或免疫反应相关,需注意与急性胃肠炎鉴别。
三、特殊人群症状特点
老年人群(≥65岁):症状常不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲下降,甚至无明显发热,基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病)患者易出现基础疾病加重,需每日监测基础体征,避免自行停药。
儿童人群:婴幼儿可能以呕吐、腹泻、拒食为主,部分出现发热、呼吸急促(>50次/分钟);学龄前儿童可能出现类似流感的表现,需注意与普通感冒鉴别,避免盲目使用成人药物。
孕妇及哺乳期女性:感染后可能出现发热、咳嗽等症状,孕期激素变化及免疫力波动可能增加症状持续时间,需避免自行用药,定期产检监测胎儿情况,哺乳期女性用药需咨询医生。
基础疾病患者:高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等患者感染后,病毒可能加重基础疾病,表现为血压血糖波动、肺部感染进展加速,应避免自行调整原有用药,及时就医评估。
四、重症与危重症症状预警
呼吸困难:成人静息时呼吸频率>30次/分钟,儿童(2月龄-5岁)>50次/分钟,出现胸闷、喘息、鼻翼扇动,提示肺部氧合功能受损,需立即干预。
低氧血症相关表现:血氧饱和度(SpO2)下降至93%以下,或在静息状态下SpO2持续<95%,皮肤黏膜出现发绀(口唇、指端青紫),需紧急就医。
其他重症征象:意识模糊、嗜睡、血压下降等,提示病毒引发全身炎症反应综合征(SIRS),需立即启动重症救治流程,避免延误病情。



