小孩尿路感染症状因年龄、性别及感染部位存在差异，常见症状包括排尿异常、发热、尿液外观改变及腰腹部不适，特殊人群症状更隐匿。
一、排尿异常症状表现
尿频：婴幼儿每日排尿间隔<1小时，尿布更换频率增加且尿量减少，尿布潮湿后迅速更换仍频繁尿湿；年长儿童自述“总想尿”，排尿时身体前倾或频繁改变姿势，部分患儿伴随排尿次数达1小时内≥4次。
尿急：突然出现强烈排尿欲望且无法控制，婴幼儿表现为突然哭闹、中断游戏或拒绝离开当前活动区域；年长儿童可能伴随“憋不住尿”或排尿中断，部分患儿排尿后立即再次要求排尿。
尿痛：年长儿童可清晰描述排尿时尿道刺痛、灼热感，排尿后仍有不适；婴幼儿无法表达，表现为排尿时哭闹加剧、排尿后用手抓挠尿道或持续哭闹，部分患儿排尿时身体蜷缩或拒绝排尿。
二、发热及全身不适症状
发热：以中高热为主（38.5℃~40℃），部分婴幼儿表现为低热（<38℃）或体温波动，持续发热超过24小时未缓解需优先排查尿路感染；部分患儿伴随寒战、手脚冰凉，年长儿童可能出现体温骤升或持续低热。
全身症状：精神萎靡、食欲下降，婴幼儿拒乳、嗜睡或烦躁不安；部分患儿出现恶心呕吐，年长儿童可能伴头痛、全身肌肉酸痛，婴幼儿可能因不适出现不明原因的持续哭闹。
三、尿液外观异常
尿液浑浊：静置后出现白色絮状沉淀或米汤样外观，尤其晨尿明显，提示细菌或白细胞增多；部分患儿尿液表面有泡沫且不易消散，泡沫持续时间超过30秒。
尿液异味：氨味或腐臭味明显，与正常尿液清甜味不同，可能伴随尿路感染严重程度增加；肉眼血尿罕见，多为镜下血尿，尿液呈淡红色或茶色，婴幼儿尿液可能呈洗肉水色，需尿常规检查确认。
四、腰腹部及其他部位症状
肾区疼痛：肾盂肾炎时患儿腰部或肾区有压痛，婴幼儿表现为按压腹部或腰部时哭闹加剧，年长儿童可自述“腰疼”或弯腰屈膝姿势，部分患儿伴随腹部膨胀或拒按。
腹部不适：部分患儿出现不明原因腹胀、便秘或腹部膨胀，尤其排尿后症状缓解，易与消化道疾病混淆，需结合尿常规排查。
五、特殊人群症状特点
新生儿：无典型症状，表现为喂养困难、嗜睡、体重不增，或突发呼吸急促、面色苍白，需警惕无症状菌尿，出生后2周内需完成首次尿常规筛查。
女婴：因尿道短（1~2cm）且外口暴露，症状更典型，排尿哭闹、尿频、尿液浑浊更明显，排便后未及时清洁易诱发感染，需每日用温水从前向后清洁会阴部。
男婴：包茎或包皮过长者尿液残留易滋生细菌，表现为排尿时哭闹、尿液细流或排尿后阴茎红肿，需每日清洁包皮内侧，排尿后用干净毛巾擦拭残留尿液。
基础疾病患儿：如神经源性膀胱、尿道瓣膜等，反复尿路感染无明显症状，需长期监测尿常规及尿培养，排查解剖结构异常。
