干性脂溢性皮炎以皮肤干燥、脱屑伴轻度炎症为主要表现，治疗以局部外用药物为主，常用药物及方案如下：
一、外用糖皮质激素制剂
1. 适用情况：适用于炎症明显的急性或亚急性皮损，如红斑、瘙痒显著时，常用弱效至中效制剂，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等。
2. 注意事项：避免长期大面积使用强效制剂，连续使用不超过2周，面部、腋窝等皮肤薄嫩部位优先选弱效制剂，用药期间观察皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
二、非激素类抗炎免疫调节剂
1. 适用情况：适用于面部、皱褶部位或对激素敏感者，如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，可减少激素依赖，用于慢性炎症或激素治疗后维持。
2. 注意事项：可能有局部烧灼感，用药初期小面积试用，避免接触眼、口、鼻黏膜，禁用于皮肤破损或感染创面。
三、抗真菌制剂
1. 适用情况：脂溢性皮炎常合并马拉色菌定植，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏，适用于伴鳞屑、瘙痒明显的皮损，需坚持使用2周以上以彻底抑制真菌。
2. 注意事项：避免用于开放性伤口，长期使用可能出现局部刺激，建议与激素制剂交替使用以减少耐药性。
四、角质剥脱与调节制剂
1. 适用情况：适用于鳞屑厚积、皮肤干燥粗糙者，如水杨酸软膏（浓度0.5%~2%）、硫磺软膏（5%~10%），可帮助去除角质层，促进皮肤更新。
2. 注意事项：避免用于皮肤屏障严重受损者，可能引起短暂脱屑加重，用药期间加强保湿，面部敏感部位慎用高浓度制剂。
五、保湿修复制剂
1. 适用情况：作为基础辅助治疗，适用于所有类型干性脂溢性皮炎，可修复皮肤屏障，如含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜，或维生素E乳膏、凡士林等。
2. 特殊人群提示：儿童、孕妇及哺乳期女性优先选择无香精、无防腐剂的医用保湿剂，避免含刺激性成分的产品，如香精、酒精等。
特殊人群用药提示：
1. 儿童：避免使用强效糖皮质激素，面部及间擦部位优先弱效制剂，用药疗程不超过1周，每日不超过2次，若出现皮肤发白、萎缩立即停药。
2. 孕妇及哺乳期女性：妊娠前3个月禁用口服抗真菌药，局部用药以低浓度、短期使用为原则，优先选择2%酮康唑乳膏（孕中晚期可在医生指导下使用），哺乳期用药后需清洗乳头，避免婴儿接触。
3. 老年人：因皮肤屏障功能减退，建议优先选择非激素制剂，如0.1%他克莫司软膏，连续使用不超过4周，避免强效激素导致皮肤萎缩。
4. 合并基础疾病者：合并糖尿病或免疫功能低下者，需加强血糖控制，外用抗真菌药物前需评估皮肤感染风险，避免自行使用刺激性药物。
基础护理建议：规律作息，减少高糖高脂饮食，避免过度清洁，每周使用温和洁面产品1~2次，洗澡水温控制在37℃左右，浴后及时涂抹保湿霜，避免搔抓刺激。
