低血压休克是因有效循环血量锐减或血管舒缩功能异常，导致血压显著下降，组织器官灌注不足，进而引发多器官功能障碍的急性临床综合征，常见诱因包括急性失血、严重感染、过敏反应或心脏泵血功能衰竭等。
一、低血容量性休克 1. 核心诱因：急性大量失血（如创伤出血、消化道大出血）、严重脱水（呕吐腹泻、高热出汗）或大面积烧伤导致血浆丢失。2. 特殊人群风险：儿童及婴幼儿因体液调节能力弱，脱水后血压下降速度更快；老年人因慢性疾病（如糖尿病）导致口渴感减退，易忽视补水，加重休克风险。3. 处理原则：优先快速补充晶体液（如生理盐水）恢复血容量，儿童需按公斤体重计算补液量，避免过量引发心衰。
二、感染性休克 1. 发病机制：细菌、病毒等病原体感染释放毒素，激活全身炎症反应，导致血管扩张、通透性增加，有效循环血量相对不足。2. 高危人群：糖尿病、慢性肾病、免疫功能低下者（如长期使用激素）因免疫力弱，易发生严重感染并进展为休克。3. 关键监测指标：需动态监测体温、白细胞计数及降钙素原水平，结合血培养明确感染源。4. 治疗重点：早期足量抗感染（如广谱抗生素），优先选择对病原体敏感的药物，同时采用血管活性药物维持血压。
三、心源性休克 1. 直接病因：急性心肌梗死（左心室功能衰竭）、严重心律失常（如室颤）或原有心脏疾病（如扩张型心肌病）急性加重。2. 高危人群：老年患者因冠心病、高血压病史长期未有效控制，心脏储备功能下降，突发心梗时更易发生休克。3. 应急措施：立即监测心电图及心肌酶谱，避免使用降压药或利尿剂加重心脏负担，心输出量极低时需配合机械辅助装置。
四、过敏性休克 1. 触发因素：药物（如青霉素）、食物（坚果、海鲜）或昆虫叮咬等过敏原快速激活免疫系统，释放大量组胺。2. 典型表现：血压骤降、皮肤瘙痒、喉头水肿，严重时可导致窒息或意识障碍。3. 预防与应对：有过敏史者需避免接触已知过敏原，随身携带肾上腺素自动注射器，一旦发作立即注射并拨打急救电话。
特殊人群提示：1. 儿童：婴幼儿因体液占体重比例高，轻度脱水即可引发休克，需及时口服补液盐（ORS）预防脱水；避免使用可能导致血压波动的药物（如某些抗组胺药过量）。2. 老年人：合并高血压、冠心病者若突然停用降压药或利尿剂，可能诱发血压骤降；补液时需缓慢静脉输注，避免容量负荷过重。3. 孕妇：孕中晚期因子宫压迫下腔静脉，仰卧位时易出现仰卧位低血压综合征，建议左侧卧位改善循环，高危孕妇需定期监测血压。
治疗药物说明：血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）可用于维持血压，但需在医生指导下使用，不可自行调整剂量；心源性休克患者慎用利尿剂（如呋塞米），以免加重血容量不足。
