上呼吸道感染治疗包括一般治疗,让小孩多休息、保证合适环境与饮食;对症治疗,发热超38.5℃用合适退热药物,鼻塞流涕用生理盐水等处理;抗感染治疗,病毒感染多对症支持,流感用奥司他韦,细菌感染用合适抗生素;特殊人群如婴儿要关注呼吸等,有基础疾病儿童要积极治基础病防并发症,需综合处理关注病情变化。

饮食:给予清淡、易消化且营养丰富的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,保证足够的水分摄入,以防发热导致脱水。年龄较小的婴儿要按需喂养,保证营养供给以维持身体机能。
对症治疗
发热:如果小孩体温不超过38.5℃,且精神状态较好,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温。若体温超过38.5℃,可根据小孩年龄选择合适的退热药物,如对乙酰氨基酚(适用于3个月以上婴儿和儿童)等,但需严格遵循药品说明书的年龄和剂量范围相关要求,避免超量使用。同时,要密切观察体温变化,每间隔一段时间测量体温,观察小孩有无因发热出现烦躁、哭闹等不适表现。
鼻塞、流涕:可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,以缓解鼻腔黏膜水肿,改善通气。对于年幼儿童,操作时要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。如果鼻塞严重影响吃奶或睡眠,可在医生指导下短期使用儿童专用的鼻用减充血剂,但使用时间不宜过长,防止引起药物性鼻炎。
抗感染治疗
病毒感染:大多数上呼吸道感染是由病毒引起的,如鼻病毒、流感病毒等,一般呈自限性,通常不需要使用抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。但对于流感病毒感染,在发病48小时内可使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,可减轻症状,缩短病程,尤其适用于有流感高危因素(如年龄小于5岁的儿童,尤其是小于2岁;有基础疾病如心血管疾病、哮喘、免疫缺陷等)的小孩。
细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现化脓性扁桃体炎、中耳炎等并发症,可根据感染的细菌种类选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。但要严格按照细菌培养和药敏试验结果来选择敏感抗生素,避免滥用抗生素。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿上呼吸道感染时病情变化相对较快,要特别注意观察呼吸情况,看有无呼吸急促(婴儿呼吸频率超过60次/分钟需警惕)、口唇发绀等表现。在护理上要更加精细,如体温测量要准确,喂药时要防止呛咳等。
有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等的儿童发生上呼吸道感染时,病情可能较重且易出现并发症,要积极治疗基础疾病,密切监测病情变化,及时处理感染相关问题,必要时需住院治疗,以防止基础疾病加重或出现严重的感染并发症。
上呼吸道感染的治疗需根据小孩的具体情况进行综合处理,以缓解症状、促进康复为主,同时要密切关注病情变化,如有异常及时就医。



