霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗周期因个体情况而异，一般单纯性感染经规范治疗后1-2周症状缓解，真菌清除需2周左右，复发性或合并基础疾病者可能需延长至6个月。
一、基础治疗周期
单纯性霉菌性阴道炎以局部或口服抗真菌药物治疗为主，症状缓解平均需1-2周，真菌学转阴需2周左右。治疗周期受感染类型影响，急性感染（首次发作）疗程相对固定，慢性或复发性感染需结合巩固治疗，避免复发。
二、不同治疗方案的疗程差异
1. 局部抗真菌药物：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等单次给药或3天疗程方案，症状缓解较快，多数患者1周内症状减轻，需按疗程使用以降低复发率，总疗程通常为3-7天。
2. 口服抗真菌药物：氟康唑等单剂量（150mg）或3天疗程方案，真菌清除率与局部用药相当，症状缓解更快，但需注意肝功能监测，尤其长期使用者。
3. 严重或复杂感染：需联合局部与口服药物，疗程延长至14天，部分研究显示联合方案可使真菌转阴率提升20%-30%。
三、特殊人群的治疗周期特点
1. 孕妇：需在医生指导下选择安全药物，如局部克霉唑或硝酸咪康唑，疗程与非孕期类似（3-7天），但需产后复查，避免胎儿经产道感染。合并妊娠糖尿病者，需同步控制血糖（空腹血糖<5.6mmol/L），否则可能延长疗程至14天。
2. 糖尿病患者：因高血糖易导致复发，需同步控制血糖（糖化血红蛋白<7%），治疗周期需6个月以上，每月复查真菌，根据结果调整用药。
3. 免疫功能低下者：HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者，疗程延长至6个月以上，需结合免疫状态调整剂量，部分患者需维持治疗至免疫功能稳定。
4. 儿童：避免使用成人药物，以低浓度克霉唑乳膏局部涂抹为主，疗程1-2周，需加强家长护理指导（如避免共用毛巾、温水清洗外阴）。
四、复发性霉菌性阴道炎的处理周期
1. 定义与治疗：每年发作≥4次为复发性病例，需先排查诱因（如长期用广谱抗生素、性伴侣携带等），首次治疗后需巩固6个月，每月口服氟康唑150mg，总疗程约6个月，期间每2周复查真菌。
2. 维持治疗：复发性病例需定期监测真菌培养，根据结果调整维持方案，研究显示6个月维持治疗可使复发率降低50%以上。
五、治疗期间的注意事项
1. 遵医嘱用药：不可自行停药，部分患者因症状缓解提前停药，真菌未完全清除易复发。
2. 生活方式调整：保持外阴干燥，穿棉质透气内裤，避免久坐或紧身裤；糖尿病患者需严格控糖，HIV感染者需配合抗病毒治疗提升免疫力。
3. 性伴侣管理：无需常规治疗，但复发性病例建议性伴侣检查，避免交叉感染。
4. 儿童安全：避免使用成人口服抗真菌药物，优先局部用药，用药前需由医生评估安全性。
