腹泻导致脱水时，应立即优先通过口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，持续观察症状变化；若出现尿量减少、皮肤弹性下降等中重度脱水表现，需立即就医。婴幼儿、老年人及慢性病患者脱水进展快，需格外警惕，及时采取干预措施。
一、脱水程度与分级应对
轻度脱水：表现为尿量略减少、口唇微干、精神状态正常，可通过口服补液盐（ORS）少量多次补充，每1-2小时饮用50-100ml，持续观察6-8小时。
中度脱水：伴随尿量显著减少（每小时＜1ml/kg）、皮肤弹性下降、眼窝轻微凹陷，除口服补液盐外，需增加饮水量至每日1500-2000ml（成人），同时就医评估是否需静脉补液。
重度脱水：出现无尿、血压下降、意识模糊等危及生命症状，需立即拨打急救电话，途中持续补充口服补液盐，到达医院后优先通过静脉通路纠正脱水。
二、特殊人群脱水注意事项
婴幼儿：6个月以下婴儿腹泻脱水风险高，建议使用专用婴幼儿口服补液盐，每喂10-15分钟补充5-10ml，禁止使用含咖啡因饮料；6个月以上儿童需记录每日尿量（≥600ml/日），避免自行服用止泻药。
老年人：存在心肾功能减退者，需控制补液速度（≤50ml/分钟），避免过量补水引发心衰；同时需监测电解质（钠、钾水平），出现肌肉无力、心律失常需立即就医。
孕妇：腹泻超过24小时需警惕脱水，建议采用少量多次饮水（每次50ml，间隔5分钟），避免空腹饮水；若伴随高热、剧烈腹痛，需立即前往医疗机构。
慢性病患者：糖尿病患者选择低糖型口服补液盐（如ORS III），避免血糖波动；肾病患者需在医生指导下调整补液量，优先选择含钾量低的补液配方。
三、非药物干预核心措施
饮食调整：腹泻期间以清淡易消化食物为主（如小米粥、烂面条），暂停乳制品、高纤维食物及辛辣刺激品；若怀疑乳糖不耐受，可选择无乳糖配方奶粉。
水分补充：每日饮水量（含食物水分）≥2000ml（成人），优先选择WHO推荐的口服补液盐（ORS III），其含钠、钾、葡萄糖比例更符合人体吸收需求。
生活护理：保持室内温度22-26℃，湿度50%-60%，避免高温环境导致脱水加重；腹泻期间需保证每日8小时睡眠，减少体力消耗。
四、药物干预的科学原则
抗生素使用：仅适用于明确细菌感染的腹泻（如霍乱、沙门氏菌感染），需经医生诊断后开具处方（如头孢曲松，适用于12岁以上患者），避免滥用。
益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌等可调节肠道菌群，缩短腹泻病程，儿童需选择专用剂型（如儿童益生菌冻干粉），服用时水温≤40℃。
止泻药物：蒙脱石散可吸附病原体及毒素，成人可每日服用3次，但低龄儿童需严格遵医嘱；洛哌丁胺（如易蒙停）禁用于婴幼儿及孕妇，避免抑制肠道蠕动掩盖病情。
