吸入性肺炎治疗包括一般治疗（体位调整、营养支持）、抗感染治疗（经验性和病原学指导抗感染）、呼吸支持（氧疗、机械通气），且不同特殊人群（老年人、儿童、孕产妇）有相应注意事项，如老年人关注脏器功能，儿童选安全药物等，孕产妇兼顾胎儿安全。
一、一般治疗
体位调整：对于能咳嗽的患者，可采取半卧位，有助于减少误吸的风险；对于不能咳嗽的患者，应定期翻身、拍背，促进痰液排出。例如，半卧位可使膈肌下移，胸腔容积增大，有利于呼吸，同时减少胃内容物反流误吸的可能。
营养支持：根据患者的营养状况，提供合适的营养支持。对于存在吞咽困难的患者，可考虑鼻饲等方式保证营养摄入，避免经口进食导致误吸加重。比如，鼻饲时要注意速度和量，防止反流。
二、抗感染治疗
经验性抗感染：根据患者的病情、可能的病原菌等情况，初始经验性选用抗感染药物。如社区获得性吸入性肺炎，常见病原菌有肺炎链球菌等，可选用青霉素类等药物；医院获得性吸入性肺炎，常见病原菌包括革兰阴性杆菌等，可能需要选用广谱抗生素。
病原学指导抗感染：留取痰液、血液等标本进行病原学检查，如痰培养、血培养等，根据药敏结果调整抗感染药物。例如，若痰培养提示为铜绿假单胞菌感染，可选用针对该菌有效的抗生素。
三、呼吸支持
氧疗：根据患者的血氧情况给予氧疗。若患者血氧饱和度降低，可通过鼻导管或面罩吸氧；对于严重低氧血症，可能需要无创呼吸机或有创呼吸机支持呼吸。比如，鼻导管吸氧一般为1-2L/min的低流量吸氧，而无创呼吸机适用于神志清楚、能配合的患者。
机械通气：当患者出现严重呼吸衰竭，经积极治疗后无改善时，应及时考虑机械通气治疗。机械通气需要根据患者的具体情况选择合适的模式，如容量控制通气、压力控制通气等。
特殊人群注意事项
老年人：老年人吸入性肺炎治疗时要更加关注其心、肝、肾功能，因为老年人各脏器功能减退，药物代谢和排泄能力下降。在选用抗感染药物时，要选择对肝肾功能影响小的药物，并密切监测肝肾功能指标。同时，老年人咳嗽反射减弱，排痰能力差，更要加强翻身、拍背等排痰措施。
儿童：儿童吸入性肺炎治疗时，要严格遵循儿科安全护理原则。在抗感染药物选择上，要避免使用对儿童有严重不良反应的药物，优先选择安全性高的药物。氧疗时要注意氧流量的控制，避免高浓度氧对儿童肺部的损伤。机械通气时要选择儿童专用的通气设备，调节合适的参数，同时要密切观察儿童的呼吸、心率等生命体征变化。
孕产妇：孕产妇患吸入性肺炎时，要综合考虑胎儿的情况。抗感染药物的选择要兼顾孕妇和胎儿的安全，尽量选择对胎儿影响小的药物。氧疗时要注意吸氧浓度和方式，避免对胎儿造成不良影响。机械通气时要谨慎操作，减少对子宫的刺激，密切监测胎儿的胎心等情况。
