子宫息肉的典型症状包括异常阴道出血（非经期点滴出血、经期延长至8天以上或经量增多）、分泌物异常（淡黄色或脓性白带，合并感染时出现血性分泌物）及盆腔不适（较大息肉或炎症时的下腹部隐痛）。小便时擦拭带血可能是阴道出血混入尿液或白带，若血液来自阴道（如息肉表面破溃出血），可能与子宫息肉相关；若伴随尿频、尿急等症状，则需排查泌尿系统问题。
一、子宫息肉的主要症状
1. 异常阴道出血：育龄期女性常见非经期出血（如两次月经中间或绝经后出血），经期延长至8天以上，经量较前增多1倍以上，或淋漓不尽超过10天。研究显示，约70%的子宫息肉患者存在此类症状，其中绝经后出血者需警惕息肉恶变风险。
2. 分泌物异常：白带增多呈淡黄色或脓性，息肉破溃感染时出现血性分泌物或异味，部分患者伴随性交后出血。
3. 盆腔不适：较大息肉或合并子宫内膜炎时，可能出现下腹部隐痛或腰骶部酸胀感，尤其在月经前后或性生活后加重。
二、小便时擦拭带血的原因及与息肉的关联
1. 妇科来源出血：子宫息肉表面血管丰富，易破溃出血，血液随阴道分泌物流出，小便后擦拭时可见红色血迹，此类出血通常不伴尿频、尿急，颜色多为鲜红色或暗红色，常见于非经期或经期前后。
2. 泌尿系统来源出血：若血液来自尿道或膀胱，伴随尿频、尿急、排尿疼痛，提示尿路感染或膀胱结石可能，需通过尿常规、泌尿系超声排查。
3. 其他妇科疾病：宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等也可能导致异常出血，需结合妇科检查鉴别。
三、需紧急就医的情况
1. 出血频繁或量增多，血红蛋白水平＜100g/L，伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。
2. 绝经后女性出现异常出血，无论出血量多少，均需优先排查子宫内膜病变。
3. 合并发热、尿液浑浊、排尿困难，提示泌尿系统感染或结石可能。
四、建议检查项目
1. 妇科超声：经阴道超声可显示子宫内膜增厚或局部隆起，检出率约80%~90%，明确息肉大小、位置及数量。
2. 宫腔镜检查：直接观察宫腔内情况，同时可取活检明确息肉性质，是诊断金标准。
3. 尿液检查：尿常规+尿沉渣镜检排查红细胞来源，必要时行泌尿系CT或膀胱镜检查。
五、特殊人群注意事项
1. 育龄期女性：长期服用激素类药物（如避孕药、雌激素类药物）者，需每年进行妇科超声筛查，控制体重（BMI≥25kg/m2者息肉风险升高2倍），避免肥胖、熬夜等不良生活方式。
2. 绝经后女性：激素水平下降使子宫内膜环境改变，息肉恶变风险相对升高，建议每1~2年进行妇科检查，优先选择非药物干预（如规律作息、补充维生素D）。
3. 合并高血压、糖尿病者：代谢异常可能增加息肉发生风险，需严格控制血糖、血压，减少激素类保健品摄入，避免自行服用含雌激素成分的药物。
