过敏性哮喘的治疗以避免诱发因素、药物干预、免疫调节及长期管理为核心，通过多维度措施控制症状、减少发作并维持肺功能稳定，以患者舒适度为标准优先非药物干预，低龄儿童避免使用不适合的药物。
一、避免诱发因素
1. 过敏原规避：明确过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等），通过环境控制减少接触，对尘螨过敏者需控制室内湿度<50%，温度18~22℃；外出佩戴防花粉口罩，避免接触宠物。
2. 非过敏原因素管理：远离烟雾、空气污染（PM2.5>75μg/m3时减少户外活动），雾霾天佩戴N95口罩；预防呼吸道感染，接种流感疫苗（每年秋季），感染后及时治疗。
3. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；选择温和运动（如游泳、散步），每周3~5次，每次20~30分钟；饮食补充维生素C（100~200mg/日）、维生素D（400~800IU/日），肥胖患者（BMI>25）需减重5%~10%。
二、药物治疗
1. 控制药物：长期规律使用吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA），如ICS+LABA复合制剂，连续使用3个月评估效果，避免自行停药。
2. 缓解药物：急性发作时按需使用速效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇气雾剂，单次使用不超过规定剂量，避免频繁使用导致耐药。
3. 特殊情况用药：合并过敏性鼻炎时联用氯雷他定（2~6岁≤2.5mg/日）；合并胃食管反流时加用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；β受体阻滞剂禁忌者改用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。
三、特异性免疫治疗
1. 适用条件：明确过敏原（如尘螨、花粉）且常规治疗效果不佳，过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性，年龄≥6岁。
2. 治疗方案：皮下注射或舌下含服过敏原提取物，剂量逐渐递增，每周1次或每2周1次，全程2~3年；治疗期间出现严重过敏反应（如呼吸困难）需立即停药并抢救。
四、长期管理与自我监测
1. 症状监测：记录哮喘日记，包括症状评分（0~4分）、夜间憋醒次数、药物使用情况及不良反应，每月复查肺功能（FEV1/FVC比值）。
2. 定期随访：每3~6个月复查，根据肺功能调整治疗方案；急性发作时记录诱因、症状、用药及效果，下次发作提前干预。
五、特殊人群管理
1. 儿童群体：<6岁优先非药物干预，避免接触刺激性气体；ICS使用剂量0.5~1μg/kg/日（最大400μg/日），禁用复方抗组胺药，可用氯雷他定糖浆（2~6岁≤2.5mg/日）。
2. 孕妇群体：孕期优先非药物干预，禁用口服糖皮质激素（妊娠早期），首选低剂量ICS；避免使用β受体阻滞剂加重哮喘。
3. 老年患者：优先选择长效药物减少服药次数，禁用β受体阻滞剂（如美托洛尔）；合并冠心病时加用硝酸酯类需评估对肺功能影响。
