芒果过敏是因食用或接触芒果引发的免疫性反应，主要由芒果中的漆酚、类PR-10蛋白等过敏原诱发，临床表现为皮肤、呼吸道等多系统症状，严重时可危及生命。
一、过敏原与发病机制
芒果过敏的核心过敏原包括：1. 漆酚类化合物（与毒藤、腰果等过敏原同源），存在于果皮及未成熟果肉中，接触皮肤黏膜可引发刺激性反应；2. 半胱氨酸蛋白酶（如Mangin蛋白），可能通过分解口腔黏膜蛋白触发免疫反应；3. 类PR-10蛋白（如Bet v 1类似蛋白），是花粉-食物交叉过敏的重要诱因，对桦树花粉过敏者食用芒果易出现口腔过敏综合征。
二、典型症状表现
1. 皮肤反应：接触芒果汁液后15分钟~2小时内，接触部位（手、口周）出现红斑、丘疹、瘙痒，严重者发展为全身荨麻疹；未成熟芒果引发的刺激性皮炎可能伴随水疱。2. 呼吸道症状：食用后咽喉发紧、咳嗽、喘息，儿童可能合并过敏性鼻炎，表现为鼻痒、流涕；对桦树花粉过敏者易出现口腔过敏综合征，表现为口唇麻木、肿胀。3. 严重过敏反应：约0.1%~0.3%患者在接触芒果后30分钟内发生过敏性休克，伴随血压骤降、呼吸困难、意识模糊，需立即注射肾上腺素。
三、诊断方法
1. 病史与临床表现：结合食用/接触芒果后症状出现的时间、部位及进展速度，尤其是既往过敏史或家族过敏史。2. 皮肤点刺试验：将芒果果肉提取物（1：10稀释）滴于前臂内侧，用点刺针轻刺皮肤，15分钟后观察风团直径，＞5mm提示致敏。3. 血清特异性IgE检测：检测血清中针对漆酚、Mangin蛋白的特异性IgE，与皮肤试验结果阳性率相关性达85%以上。
四、治疗原则
1. 避免接触：严格禁食芒果及含芒果成分的食品，处理芒果时佩戴橡胶手套，避免汁液接触皮肤；加工工具（砧板、刀具）需单独清洗，加工后彻底清洁双手。2. 对症处理：皮肤瘙痒外用炉甘石洗剂或0.1%丁酸氢化可的松乳膏（每日≤2次）；口腔黏膜水肿可冷敷缓解，避免咀嚼硬壳类食物；轻度呼吸道症状可使用生理盐水雾化吸入。3. 药物干预：轻中度症状口服氯雷他定（2~12岁儿童2.5mg/日）、西替利嗪（2~6岁2.5mg/日）；严重反应需注射肾上腺素（1：1000浓度，0.01mg/kg体重，肌肉注射）。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：＜3岁儿童芒果蛋白酶刺激口腔黏膜风险高，首次尝试需将果肉制成泥状（1/4个芒果量），食用后密切观察1小时；有湿疹史儿童避免接触芒果汁直接涂抹皮肤。2. 孕妇：孕期芒果过敏时，优先通过冷敷缓解皮肤症状，口服抗组胺药需在产科医生指导下进行（首选氯雷他定，FDA妊娠分级B类）。3. 过敏体质者：既往对腰果、毒藤过敏者，芒果过敏风险增加3~5倍，需完全避免食用；食用芒果干（含浓缩过敏原）后症状发作风险更高。
