甲沟炎治疗以非药物干预为首选，必要时结合药物或手术治疗，具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定。
一、非药物干预措施
1. 温水浸泡护理：每日2~3次，每次15~20分钟，水温控制在38~40℃，可促进局部血液循环，减轻红肿热痛症状，尤其适用于急性甲沟炎早期及轻度慢性甲沟炎患者。临床研究表明，持续温水浸泡可降低局部细菌浓度，减少炎症因子释放（参考《临床皮肤病学》2022年版）。
2. 局部清洁与保护：保持甲周皮肤干燥清洁，避免频繁接触刺激性化学物质（如洗涤剂、消毒剂），修剪指甲时避免过度修剪甲沟边缘，防止损伤甲床。反复炎症者需减少美甲频率，避免嵌甲诱因。
二、药物治疗
1. 外用抗菌药物：如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，每日2~3次涂抹于患处，适用于局部轻度感染、无明显脓肿形成的情况，可抑制葡萄球菌、链球菌等常见致病菌繁殖。对青霉素类药物过敏者需避免使用相关外用制剂。
2. 口服抗菌药物：当感染扩散（如甲周蜂窝织炎、发热）时，需在医生指导下口服抗生素，常用药物包括头孢类、克林霉素等，疗程通常为7~10天。用药前需确认过敏史，避免长期滥用广谱抗生素引发耐药性。
3. 糖皮质激素：短期小剂量局部使用（如地奈德乳膏）可缓解急性炎症红肿，但长期使用可能导致皮肤萎缩，需严格遵医嘱控制疗程。
三、手术干预
1. 脓肿切开引流术：适用于已形成明显波动感脓肿的患者，需由专业人员在无菌条件下切开引流，排出脓液以缓解疼痛并防止感染进一步扩散。术后需定期换药，保持引流通畅。
2. 部分拔甲术/全拔甲术：反复发作的慢性甲沟炎或保守治疗无效者，可考虑部分或全部拔除病变指甲。术后需注意甲床护理，避免继发感染影响指甲再生。儿童患者除非感染严重，一般优先保守治疗，避免全拔甲对甲床造成不可逆损伤。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：优先采用温水浸泡、局部减压等非药物干预，需在家长监督下避免自行修剪指甲过深；药物使用需严格遵循儿科用药剂量标准，避免使用刺激性强的外用制剂（如含酒精的消毒剂）。
2. 妊娠期女性：局部外用抗菌药物相对安全，口服药物需经产科医生评估后使用，手术需在孕周稳定阶段进行，避免感染对妊娠造成影响。
3. 糖尿病患者：因皮肤屏障功能较弱，甲沟炎易进展为严重感染，需加强血糖监测与控制（空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下），必要时缩短手术干预时间，降低感染扩散风险。
五、预防复发措施
1. 纠正不良美甲习惯：减少频繁打磨、延长甲片使用时间，指甲修剪后避免留尖锐边缘。
2. 日常防护：接触水后及时擦干趾（指）间，运动后避免长时间穿着潮湿鞋袜，降低真菌交叉感染风险。
3. 足部护理：糖尿病患者或免疫功能低下者可定期进行足部检查，及时处理微小创伤（如倒刺、甲沟炎先兆）。
