尿路感染治疗包括一般治疗（多饮水）、药物治疗（经验性选抗生素、据药敏调整），不同人群有特点：儿童要重，选安全药、保会阴清洁；孕妇选药兼顾胎儿，权衡利弊；老年人控基础病，据肾功调药量、加强一般治疗。
一、一般治疗
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物的排出，一般建议每天饮水量在2000ml以上，以保证足够的尿量，这对所有尿路感染患者都适用，尤其对于儿童患者，要鼓励其多饮水，维持充足的液体摄入。对于存在基础疾病如心功能不全的患者，需在医生评估下合理调整饮水量，避免因过量饮水加重心脏负担。
二、药物治疗
抗生素治疗：
经验性抗生素选择：根据尿路感染的类型（如单纯性下尿路感染、复杂性尿路感染等）及患者的具体情况选择初始抗生素。对于非复杂性下尿路感染，常见的经验性用药有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。呋喃妥因对大多数尿路致病菌有抗菌活性，但其在新生儿和早产儿中的使用需谨慎，可能会引起溶血性贫血等不良反应。磷霉素氨丁三醇适用于单纯性膀胱炎等，一般成人可单次口服，但对于肾功能不全的患者，需要调整剂量。
根据药敏结果调整：留取尿培养等标本后，根据药敏试验结果选用敏感抗生素。例如，若尿培养显示大肠埃希菌对头孢菌素敏感，则可选用相应的头孢菌素类药物。对于复杂性尿路感染，可能需要选用更强效的抗生素，如氟喹诺酮类药物（但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌，儿童骨骼发育尚未成熟，氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响）。
三、不同人群尿路感染的治疗特点
儿童：儿童尿路感染需要特别重视，因为儿童泌尿系统解剖生理特点与成人不同，且感染可能影响生长发育。对于婴幼儿尿路感染，多为血源性感染，症状不典型，可能表现为发热、拒食、呕吐等。治疗时抗生素的选择需考虑儿童的年龄、肾功能等因素，尽量选择对儿童相对安全的药物，如头孢菌素类药物，用药过程中要密切监测肾功能和药物不良反应。同时，要注意保持儿童会阴部清洁卫生，勤换尿布。
孕妇：孕妇发生尿路感染较为常见，治疗时需兼顾胎儿安全。抗生素的选择要避免对胎儿有不良影响的药物。例如，呋喃妥因在孕妇妊娠晚期使用可能增加新生儿溶血性贫血的风险，需权衡利弊；头孢菌素类药物相对较为安全，可在医生指导下使用。孕妇要注意休息，增加营养，提高机体抵抗力，同时要定期进行产前检查，监测尿路感染对妊娠的影响。
老年人：老年人尿路感染多与前列腺增生、糖尿病等基础疾病有关。治疗时要积极控制基础疾病。对于合并前列腺增生的老年男性患者，在使用抗生素的同时，可能需要针对前列腺增生进行相应处理。老年人肾功能减退，药物代谢减慢，所以抗生素的剂量需要根据肾功能进行调整，避免药物蓄积引起不良反应。同时，老年人机体抵抗力差，要加强营养支持等一般治疗措施。
