多动症的诊断涉及临床观察与病史采集、专业评估工具、医学检查及排除其他疾病。临床观察包括行为表现（不同年龄段有差异）和病史（母亲孕期、生产、生长发育及家族史）；专业评估工具有注意力缺陷多动障碍评定量表（不同年龄用不同量表）和韦氏儿童智力量表（排除智力低下导致的类似表现）；医学检查有神经系统检查（排除器质性病变）和影像学检查（排除颅内器质性病变）；还需排除精神心理疾病（如焦虑症）和内分泌疾病（如甲状腺功能亢进症）。
病史采集：需了解母亲孕期情况，如是否有感染、接触有害物质等；生产过程是否顺利，有无早产、窒息等情况；生长发育过程中运动发育、语言发育等是否有异常；家族中是否有类似注意缺陷多动障碍的病史等。例如母亲孕期感染风疹病毒可能增加孩子患多动症的风险；有早产史的儿童多动症发生率相对较高。
专业评估工具
注意力缺陷多动障碍评定量表：常用的有Conners父母症状问卷、教师用量表等。Conners父母症状问卷从多个维度评估，包括多动/冲动、注意缺陷等方面，通过父母对孩子日常行为的填写来评分；教师用量表则是教师根据学生在学校的表现进行评定，能从不同环境角度反映孩子的症状表现。不同年龄阶段的儿童适用不同版本的量表，比如针对学龄前儿童有专门的评估工具，能更贴合该阶段儿童的行为特点进行评估。
韦氏儿童智力量表：通过对儿童智力水平的测定，排除因智力低下导致的类似多动表现。因为智力低下的儿童可能也会出现注意力不集中、活动过多等表现，而通过韦氏儿童智力量表评估智力，如果智力在正常范围，则可进一步考虑多动症的可能。
医学检查
神经系统检查：进行神经系统的体格检查，包括肌力、肌张力、反射等方面的检查，以排除神经系统器质性病变引起的类似症状。例如脑瘫患儿也可能有运动过多等表现，但通过神经系统检查可发现肌张力异常、原始反射残存等异常情况，而多动症患儿神经系统检查通常无明显器质性异常。
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）或CT检查可帮助排除颅内器质性病变，如肿瘤、脑发育畸形等。研究发现，部分多动症患儿可能存在大脑结构上的细微异常，如额叶、基底节等区域的体积、灰质密度等方面与正常儿童有差异，但这些影像学表现并非诊断多动症的特异性指标，需要结合临床症状综合判断。
排除其他疾病
精神心理疾病：需排除焦虑症、抑郁症等精神心理疾病，这些疾病也可能出现类似多动、注意力不集中等表现。例如焦虑症儿童可能因为过度担忧而出现坐立不安、注意力难以集中等情况，通过精神心理专科的评估，如焦虑自评量表等，可进行鉴别。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症也可能导致患儿出现活动增多、情绪易激动等类似多动症的表现，通过甲状腺功能检查可排除该疾病。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响神经系统的兴奋性，导致患儿出现相应症状。
