婴儿脑瘫的核心表现为运动发育迟缓、姿势异常、肌张力异常，常伴随智力、语言、认知等多系统功能障碍。具体表现如下：
一、运动发育迟缓：临床以关键月龄发育里程碑延迟为主要特征。3月龄时不能抬头或抬头不稳，4月龄不能主动翻身，6月龄不能独坐片刻，8月龄不能自主爬行，10月龄不能扶站，12月龄不能独立行走等。不同类型运动障碍特点不同：痉挛型表现为下肢伸肌张力增高，行走时足尖着地、剪刀步态，上肢屈肌紧张、拇指内收；弛缓型表现为肌肉松软，关节活动范围异常增大，仰卧时呈“W”状体位，自主运动极少；手足徐动型表现为不自主、无目的动作，如手指缓慢扭曲、肢体突然伸展或蜷缩，动作协调性极差。
二、异常姿势：因原始反射持续存在及肌张力异常导致，常见类型包括：1. 仰卧位时头后仰、四肢硬性伸展（角弓反张）或四肢屈曲、双手握拳；2. 坐位时躯干后倾、身体扭转，如躯干偏向一侧；3. 立位时双下肢交叉（剪刀步态）、足尖着地、足内翻或外翻；4. 手足徐动型患儿常出现面部不自主表情（如挤眉弄眼、咧嘴伸舌），肢体缓慢扭转。
三、肌张力异常：主要分为三种类型。1. 痉挛型（最常见，占60%~70%）：被动活动关节时阻力明显增加（折刀样痉挛），腱反射亢进，踝阵挛阳性，如上肢屈肌紧张、握持反射持续存在超过4个月；2. 弛缓型（约占10%）：肌肉张力低下，四肢关节过度屈伸，仰卧时呈“W”状体位，自主运动极少，腱反射减弱或消失；3. 手足徐动型（约占20%）：肌张力呈波动性改变，安静时正常，活动时突然增高或降低，如手部动作时手指蜷缩，放松时恢复正常。
四、伴随功能障碍：1. 智力与认知障碍：约75%患儿存在不同程度智力发育迟缓，表现为对周围环境反应差、注意力不集中、理解与表达能力落后，部分合并自闭症谱系障碍；2. 语言与沟通障碍：构音器官运动不协调导致发音不清（如“r”“l”音难以发准），语言发育迟缓，严重者失语；3. 视觉与听觉障碍：斜视发生率约40%，弱视约25%，部分患儿合并感音神经性耳聋，影响语言学习；4. 癫痫发作：约30%~50%患儿在1~5岁出现癫痫，以痉挛发作、局灶性发作多见，需长期抗癫痫治疗；5. 吞咽与营养问题：咀嚼肌、吞咽肌协调障碍导致流涎、进食困难，易发生营养不良，约15%患儿需鼻饲喂养。
五、特殊类型表现：1. 早产儿脑瘫（胎龄＜37周）：常因脑室周围白质软化导致，表现为早期喂养困难、吸吮无力，生后3~6个月出现肢体僵硬，双下肢肌张力不对称；2. 围生期缺氧缺血性脑瘫：多在出生后1~2周出现异常表现，如嗜睡、哭声微弱、四肢松软，随年龄增长逐渐出现肢体活动异常；3. 先天性脑瘫：出生时即存在运动发育落后，如出生后1个月内不能抬头，被动活动四肢阻力异常，需结合孕期感染史、胎儿窘迫史等综合判断。
