判断儿童是否有孤独症可通过观察法适用于各年龄段儿童尤其低龄儿童观察其社交互动、语言发展、刻板行为、对环境变化适应程度等；发育筛查工具评估涵盖不同年龄阶段儿童，如丹佛发育筛查测验可筛查大运动等能区、儿童发展筛查量表可从多方面评估；专业诊断性评估针对怀疑有孤独症倾向儿童，由专业人员用孤独症诊断观察量表通过互动等评估、孤独症诊断访谈量表修订版通过与照料者访谈了解情况；医学检查排除其他疾病，包括头颅影像学检查观察脑部结构、基因检测排查基因异常。
一、观察法
适用人群：适用于各年龄段儿童，尤其低龄儿童可通过观察其日常行为表现来初步判断。
具体分析：观察儿童在不同环境下的社交互动情况，比如是否主动与他人进行眼神接触、交流，是否参与同伴游戏等；留意其语言发展情况，包括语言出现的时间、词汇量增长、语言表达的连贯性等；查看有无刻板行为，像重复性地拍手、摇晃身体、旋转物品等；关注对环境变化的适应程度，例如对常规活动流程改变的反应等。
二、发育筛查工具评估
适用人群：涵盖不同年龄阶段儿童，从幼儿到学龄期儿童均可应用。
具体工具及内容
丹佛发育筛查测验（DDST）：能对儿童的大运动、精细动作、语言、个人-社会行为四个能区进行筛查，通过让儿童完成一系列相关任务来评估其发育水平，可发现可能存在发育迟缓的儿童。
儿童发展筛查量表（CDCC）：从多个方面评估儿童的发育状况，包括认知、语言、社交、自理等能力，通过与家长交流了解儿童在日常生活中的表现来进行打分评估，从而判断儿童是否可能存在孤独症相关问题。
三、专业的诊断性评估
适用人群：怀疑有孤独症倾向的儿童均需进行专业诊断性评估，一般由专业的儿科医生、儿童心理医生等进行。
具体方法
孤独症诊断观察量表（ADOS）：是一种标准化的临床评估工具，通过与儿童进行互动游戏、问答等方式，全面评估儿童的社交互动、语言沟通、重复刻板行为等方面的表现，根据儿童的具体反应进行量化评分，从而辅助诊断孤独症。
孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）：主要通过与儿童的主要照料者进行深入访谈，了解儿童从出生到目前不同阶段的发育历程、行为表现等多方面信息，包括社交发展、语言发展、重复刻板行为、兴趣爱好等方面的详细情况，综合照料者提供的信息来判断儿童是否符合孤独症的诊断标准。
四、医学检查排除其他疾病
适用人群：所有怀疑孤独症的儿童都需要进行医学检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
具体检查项目
头颅影像学检查：如脑部磁共振成像（MRI），可以观察儿童脑部结构是否存在异常，例如是否有脑室扩大、脑沟增宽等情况，排除因脑部结构病变导致的类似孤独症症状的疾病。
基因检测：部分孤独症与基因异常有关，通过抽取外周血进行基因检测，排查是否存在与孤独症相关的基因突变等情况，辅助明确病因。
