孩子起水痘后需立即采取隔离措施,避免传染他人,同时做好皮肤清洁与休息,以缓解症状、预防并发症为主,必要时在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),密切观察是否出现并发症并及时干预。

一、隔离与休息
隔离时间:从发病至皮疹全部干燥结痂(通常7~14天),期间避免前往学校、幼儿园等集体场所,直至结痂完全脱落,减少传播风险。
休息环境:保持室内空气流通,温度控制在20~24℃,湿度50%~60%,避免闷热环境刺激皮肤;保证充足休息,避免剧烈活动,减少体力消耗,促进恢复。
二、皮肤护理
清洁方式:每日用温水轻柔擦拭皮肤(避免热水或刺激性清洁用品),使用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免搓擦;若皮疹位于易摩擦部位(如背部、腋下),清洁后适当抬高肢体,减少压迫。
止痒处理:皮疹瘙痒时优先冷敷(用干净毛巾包裹冰袋轻敷,每次10~15分钟),必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹,严禁儿童自行搔抓;指甲过长时需修剪并戴柔软手套(尤其婴幼儿),防止抓伤皮肤引发感染。
三、发热与不适缓解
体温监测:每日测量体温2~3次,若体温超过38.5℃,优先温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴(避开眼周)等物理方式降温,避免酒精擦浴。
药物选择:体温持续升高或伴随明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童),严格按年龄及体重计算剂量,避免与其他含退热成分药物叠加使用。
四、药物使用原则
抗病毒药物:仅适用于免疫功能低下儿童(如白血病、长期使用激素治疗者)、新生儿水痘或出现严重并发症风险者,需医生评估后开具处方(如阿昔洛韦),服药期间保证充足饮水,避免脱水。
抗生素禁忌:水痘由病毒引起,抗生素无法杀灭病毒,仅在明确合并细菌感染(如皮肤脓疱、发热持续不退)时由医生开具使用,严禁自行使用广谱抗生素。
五、特殊人群与并发症预防
高危儿童管理:早产儿(胎龄<37周)、先天性免疫缺陷患儿(如低丙种球蛋白血症)感染水痘后,需在确诊后24小时内就医,评估是否需早期抗病毒治疗。
孕妇与成人风险:孕妇(尤其孕早期)接触水痘患者后需立即咨询产科医生,必要时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG);免疫健全成人患水痘后,需加强皮疹护理,避免延误治疗。
并发症观察:若出现皮疹迅速融合成大疱、持续高热(超过39℃且持续2天以上)、头痛呕吐、精神萎靡等症状,需警惕肺炎、脑炎等并发症,立即送医检查。
六、饮食与生活建议
饮食调整:保证清淡易消化饮食,多摄入富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃),补充水分(每日饮水量1500~2000ml,少量多次),避免辛辣、油腻食物刺激皮疹。
衣着选择:穿着宽松柔软棉质衣物,减少皮肤摩擦;床单被褥定期更换清洗,保持清洁干燥,避免潮湿环境滋生细菌。



