缓解荨麻疹瘙痒可通过局部冷敷、避免搔抓、外用药物(炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏)、寻找并规避诱因、口服抗组胺药物(儿童谨慎选择、成人按需服用)等方式,局部冷敷降温收缩血管止痒,避免搔抓防破损感染,外用药物起收敛保护、抗炎抗过敏作用,规避诱因防过敏复发,抗组胺药阻断组胺减轻症状。

一、局部冷敷
1.原理及操作:通过降低局部皮肤温度,收缩血管,减少神经末梢的敏感性来达到止痒效果。可以使用干净的毛巾包裹冰块,然后敷在瘙痒部位,每次敷10-15分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童,要注意冰块不要直接接触皮肤,避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷。
二、避免搔抓
1.原因及注意事项:搔抓会使皮肤进一步受到刺激,可能导致皮肤破损,增加感染的风险,而且会使瘙痒感更加严重。无论是儿童还是成人,都要尽量克制自己不要搔抓荨麻疹瘙痒部位。儿童可能因为皮肤瘙痒难耐而不自觉搔抓,家长要注意看护,可给儿童修剪指甲,保持手部清洁,防止搔抓后皮肤感染。
三、外用药物
1.炉甘石洗剂:
作用机制:炉甘石洗剂中的主要成分炉甘石和氧化锌具有收敛、保护皮肤以及轻度的防腐作用,能缓解瘙痒。
使用方法:直接将炉甘石洗剂摇匀后涂抹在荨麻疹瘙痒部位,可多次使用。对于儿童,使用时要注意避免进入眼睛和口腔等黏膜部位。
2.糖皮质激素药膏(如弱效的氢化可的松乳膏):
作用:具有抗炎、抗过敏的作用,能快速减轻荨麻疹引起的瘙痒和炎症反应。
注意事项:儿童使用时要谨慎,选择弱效的糖皮质激素药膏,且不宜长期大面积使用。成人使用时也要按照说明书正确使用,避免长期使用导致皮肤萎缩等不良反应。
四、寻找并规避诱因
1.饮食方面:如果荨麻疹是由食物过敏引起,如对海鲜、芒果等过敏,要避免食用相关食物。儿童要特别注意饮食,家长要记录儿童的饮食情况,以便发现可能的过敏原。成人也要注意自身饮食规律,避免食用可疑过敏食物。
2.接触物方面:如果是接触某种物质如花粉、动物毛发等引起的荨麻疹,要尽量避免接触这些过敏原。儿童在户外活动时,要注意避免接触花粉等过敏原,可选择在花粉浓度低的时间外出。成人在工作或生活中要注意周围环境中可能的接触过敏原,如新装修的房间可能有甲醛等过敏原,要注意通风等。
五、口服抗组胺药物(儿童需谨慎选择)
1.作用:抗组胺药物能竞争性阻断组胺与组胺受体结合,从而减轻瘙痒等过敏症状。
儿童:儿童选择抗组胺药物时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,且要避免使用不适合儿童的药物。例如,西替利嗪滴剂可用于2岁以上儿童,氯雷他定糖浆可用于2岁以上儿童,使用时要严格按照药品说明书或在医生指导下使用。
成人:常用的有氯雷他定、西替利嗪等,可根据自身情况在医生指导下服用,但也要注意药物的不良反应,如嗜睡等,服药后不宜驾驶车辆或操作机械等。



