惊厥是神经系统常见症状,表现为突发全身性或局部性肌肉抽搐,不同年龄段表现有差异,常见病因分感染性和非感染性,发作时要侧卧防窒息等,不同人群有相应注意事项,需重视及时正确处理并就医明确病因治疗。

不同年龄段的表现差异
新生儿期:新生儿惊厥的表现往往不典型,可表现为轻微的面部肌肉抽动,如眨眼、吸吮动作,或者肢体的轻微抖动、呼吸节律不整等,由于新生儿神经系统发育不完善,其惊厥症状常不具有典型的全身性或局部性大发作表现。
婴幼儿期:婴幼儿惊厥时可能会出现身体某一侧的肢体抽搐,也可能是全身性的抽搐,常伴有发热,这与婴幼儿的生理特点及常见病因相关,因为婴幼儿时期感染性疾病相对较多,容易引发发热伴惊厥。
惊厥的常见病因
感染性因素
颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体(细菌、病毒等)侵犯颅内,引起脑组织的炎症反应,刺激神经细胞异常放电,从而导致惊厥发作。例如,化脓性脑膜炎患儿除了有惊厥表现外,还常伴有高热、头痛、呕吐等症状。
颅外感染:各种感染引起的高热惊厥在婴幼儿中较为常见,多由上呼吸道感染等疾病引起高热,体温在38.5℃以上时容易诱发惊厥,这与婴幼儿大脑发育不成熟,对发热的耐受性较差有关。
非感染性因素
颅内疾病:如癫痫、颅脑外伤等。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,可反复出现惊厥发作;颅脑外伤患儿由于脑部受到外力撞击,脑组织受损,也可能出现惊厥症状。
代谢紊乱:如低血糖、低血钙等。低血糖时,由于脑部能量供应不足,可导致神经细胞功能异常,引发惊厥;低血钙时,神经肌肉的兴奋性增高,也容易出现惊厥,常见于维生素D缺乏性佝偻病的患儿。
惊厥发作时的紧急处理及注意事项
紧急处理
当患儿发生惊厥时,首先应将患儿侧卧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息;保持周围环境通风,清除患儿口鼻腔的分泌物;不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折等损伤。同时,应尽快拨打急救电话送往医院进一步诊治。
不同人群的注意事项
婴幼儿:婴幼儿发生惊厥时,家长要保持冷静,按照上述方法进行初步处理。在送往医院途中,要密切观察患儿的呼吸、面色等情况。同时,要注意记录惊厥发作的时间、表现等,以便医生了解病情。另外,对于有高热惊厥史的婴幼儿家庭,要注意在家中常备退热药物,当患儿发热时及时采取降温措施,预防惊厥再次发作。
儿童及成人:儿童及成人发生惊厥时,除了进行上述紧急处理外,要注意了解既往病史,如是否有癫痫病史等。如果是癫痫患者出现惊厥发作,要注意观察其发作后的意识恢复情况等。对于非癫痫性惊厥的成人患者,要进一步排查病因,如代谢性疾病等,在送往医院过程中要平稳搬运患者,避免加重病情。
总之,惊厥是一种需要引起重视的症状,不同年龄段的表现可能有所不同,其病因复杂多样,一旦发生惊厥应及时采取正确的处理措施并尽快就医明确病因进行针对性治疗。



