气喘气短是一种呼吸或循环系统功能异常的主观感受，表现为呼吸频率加快、深度增加或费力感，常见原因包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、全身性疾病、心理因素及其他特殊情况。
一、呼吸系统疾病
1. 支气管哮喘：气道慢性炎症与高反应性，接触花粉、尘螨等过敏原或感染后急性发作，伴随喘息、胸闷，症状常夜间或凌晨加重，缓解期可无症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病：长期吸烟或空气污染诱发，气流受限呈进行性加重，活动后气短逐渐明显，冬季易因呼吸道感染急性加重，伴慢性咳嗽、咳痰。
3. 肺部感染：细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）引发肺炎，除气短外伴发热、咳嗽、咳痰（黄脓痰或铁锈色痰），重症时呼吸困难加重，血氧饱和度下降。
4. 肺栓塞：深静脉血栓脱落阻塞肺动脉，突发胸痛、咯血、呼吸困难，高危人群为长期卧床、术后制动者，中老年肥胖或合并高血压者风险较高。
二、心血管系统疾病
1. 心力衰竭：左心衰竭时肺淤血，活动后气短加重，夜间平卧时因回心血量增加诱发憋醒，需坐起缓解；右心衰竭伴下肢水肿、腹胀，多由冠心病、心肌病等基础病发展而来。
2. 心律失常：如房颤、室上性心动过速，因心率异常（＞150次/分）影响血流动力学，出现心悸与气短，运动耐量下降，老年患者症状更隐匿。
三、全身性疾病
1. 贫血：血红蛋白＜100g/L时携氧能力下降，活动后头晕、气短，缺铁性贫血（女性、月经过多者高发）或巨幼细胞性贫血（长期素食者）均可能引发。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多致代谢亢进，伴随多汗、心率快、体重下降，气短多在静息时出现，可通过甲状腺功能检查明确诊断。
3. 糖尿病酮症酸中毒：血糖骤升伴代谢性酸中毒，表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力，呼气有烂苹果味，常见于血糖＞16.7mmol/L未控制者。
四、心理与精神因素
1. 焦虑障碍：长期精神压力引发自主神经紊乱，表现为持续胸闷、气短，症状与情绪波动相关，无器质性心肺病变，心理量表评估可辅助诊断。
2. 惊恐发作：急性焦虑时突发呼吸困难、窒息感，伴心悸、出汗，需通过心电图、心肌酶排除心肺急症后鉴别。
五、其他因素
1. 肥胖：体重指数≥28kg/m2者胸廓运动受限，夜间因脂肪压迫气道诱发睡眠呼吸暂停，白天嗜睡且气短加重。
2. 睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复低氧，晨起头痛、白天困倦，中老年男性、肥胖者风险高，可通过多导睡眠监测确诊。
3. 高原反应：海拔＞3000m时急性缺氧，表现为头痛、恶心、呼吸急促，脱离高原环境后症状逐渐缓解。
特殊人群提示：儿童若反复气短伴生长发育迟缓，需排查先天性心脏病、呼吸道异物；老年人合并高血压、冠心病时，气短可能为心衰早期信号，建议定期监测心功能；孕妇因子宫增大压迫膈肌，妊娠晚期生理性气短休息后可缓解，若持续加重伴水肿需警惕子痫前期。
