盆腔炎病应立即就医，通过规范抗感染治疗、对症护理及预防措施综合管理，以降低并发症风险。关键处理包括以下方面：
一、明确诊断与及时就医
症状识别：典型症状包括下腹部持续性疼痛~腰骶部酸痛，伴发热（体温≥38℃）~异常阴道分泌物（脓性、有臭味）~经期延长或经量增多，部分患者出现性交痛或排尿困难。需注意，部分患者症状不典型，尤其是慢性盆腔炎或合并其他感染时。
检查与诊断：需进行妇科双合诊检查（子宫附件压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白/降钙素原检测（炎症指标升高）、阴道分泌物培养+药敏试验（明确病原体）、盆腔超声（排查输卵管积水、卵巢脓肿等）。诊断需符合临床诊断标准，如Amsel标准（满足3项主要标准或2项主要+1项次要标准）。
二、规范抗感染治疗
抗生素选择：根据病原体检出结果及指南推荐用药，常用药物包括头孢曲松钠（覆盖革兰阴性菌）、甲硝唑（针对厌氧菌）、多西环素（覆盖衣原体）等。无病原体检出时，可采用经验性联合用药，如头孢类+甲硝唑+多西环素组合，疗程通常14天（部分研究建议延长至10-14天以降低复发）。
用药原则：需足量、足疗程，避免擅自停药或减量。若治疗48-72小时后症状无改善，需重新评估诊断（如排除卵巢囊肿扭转、阑尾炎等急腹症），必要时调整抗生素或考虑手术。
三、对症支持与生活护理
休息与活动：急性期建议卧床休息，取半卧位以利于炎症局限；恢复期可适度活动，但避免剧烈运动及重体力劳动。
饮食与营养：保证蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（新鲜蔬果）摄入，避免辛辣刺激、生冷食物，多饮水以促进代谢。
卫生管理：每日用温水清洁外阴，避免阴道冲洗或使用刺激性洗液；经期勤换卫生巾，避免盆浴及性生活直至症状完全缓解。
疼痛与不适管理：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，避免空腹服用。
四、预防复发与长期管理
性伴侣管理：性传播病原体是盆腔炎主要诱因，性伴侣需同时接受检查及治疗，治疗期间避免无保护性行为。
个人卫生强化：规律作息，避免熬夜；注意性生活卫生，使用安全套可降低性传播感染风险。
免疫力提升：通过均衡饮食、适度运动（如瑜伽、快走）增强体质，减少反复感染概率。
高危因素排查：合并糖尿病、免疫缺陷疾病（如HIV）者需优先控制基础疾病，定期妇科检查。
五、特殊人群处理
育龄女性：盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞，治疗后建议复查输卵管通畅性（如子宫输卵管造影），备孕前需评估生育能力。
青少年：因对性健康知识认知不足，家长需加强关注，避免因隐瞒症状延误诊断，建议及时告知家长并由监护人陪同就医。
老年女性：多合并萎缩性阴道炎或基础疾病，需排查卵巢肿瘤、子宫内膜癌等，治疗时兼顾基础疾病管理，避免过度治疗。
孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，妊娠早期感染可能增加流产风险，需密切监测。
