支气管炎低烧的主要原因是病原体感染（病毒、细菌等）引发气道炎症，炎症介质刺激体温调节中枢所致，特殊人群（儿童、老年人）感染后免疫反应特点也会导致低热。处理以非药物干预（物理降温、生活方式调整）为优先，必要时遵医嘱使用抗感染或对症药物，特殊人群需严格遵循用药禁忌。
一、支气管炎低烧的主要原因
1.1 感染性因素：病毒（鼻病毒、流感病毒等）或细菌（肺炎链球菌、支原体等）感染是急性支气管炎低热的主要原因，病原体刺激气道黏膜引发炎症反应，炎症因子如白细胞介素-6等升高导致体温调定点上移。研究显示，急性支气管炎中病毒感染占比约60%-70%，支原体感染多见于青少年，常表现为持续性低热。
1.2 非感染性因素：慢性支气管炎因长期气道炎症（如吸烟、空气污染）导致气道结构改变，气道高反应性引发低热；过敏体质者接触过敏原后，气道嗜酸性粒细胞浸润也可能伴随低热。
1.3 特殊人群特点：儿童免疫系统尚未成熟，感染后免疫反应较弱，易因病毒感染（如呼吸道合胞病毒）出现低热，且持续时间较短；老年人因基础疾病（如慢阻肺、糖尿病）导致免疫力低下，感染后低热易持续且易合并其他器官感染，需警惕。
二、非药物干预措施
2.1 体温管理：低热（37.3~38℃）以物理降温为主，儿童可用温水（32~34℃）擦浴颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；老年人皮肤干燥，水温宜控制在38~40℃，擦浴后及时保暖。持续高热者（≥38.5℃）可遵医嘱使用退热贴（婴幼儿）或对乙酰氨基酚（成人），但需间隔4~6小时。
2.2 生活方式调整：戒烟是慢性支气管炎关键干预措施，研究证实戒烟后气道炎症指标（如CRP）可降低；避免接触粉尘、油烟等刺激物，室内保持湿度50%~60%，利于气道黏膜修复；每日饮水1500~2000ml，稀释痰液，促进排出。
三、药物干预原则
3.1 抗感染治疗：仅细菌感染（如肺炎链球菌）或支原体感染时，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素），病毒感染无需使用。儿童避免使用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），孕妇慎用氨基糖苷类药物。
3.2 对症治疗：剧烈咳嗽影响休息时，可短期使用右美沙芬（成人）或雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，低龄儿童需医生评估后使用。
四、需紧急就医的情况
出现高热持续（≥3天）、咳黄脓痰带血、呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就诊，排除肺炎、肺脓肿等严重并发症。
五、特殊人群注意事项
儿童：禁用阿司匹林（Reye综合征风险），优先选择对乙酰氨基酚，用药前需核对体重计算剂量；
孕妇/哺乳期女性：用药前咨询产科医生，避免影响胎儿发育或通过乳汁传递；
老年人：合并高血压、心衰者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止加重水钠潴留；
基础疾病患者（如哮喘、糖尿病）：密切监测血糖、血氧，哮喘急性发作时需加用支气管扩张剂（如异丙托溴铵）。
