肾结石可出现肾区隐痛或胀痛活动后加重（因结石刺激肾盂或肾盏黏膜，不同患者程度因结石大小位置等异，年龄大可能感知稍钝）、有肉眼或镜下血尿（因结石移动损伤肾盂输尿管黏膜致血管破裂，年轻者更易察觉）、有尿频尿急尿痛等排尿不适（因结石刺激尿路黏膜，饮水少者加重，有泌尿系统基础病者更频繁）、结石梗阻致输尿管痉挛可反射引起恶心呕吐（儿童因胃肠道发育不完善可能更明显，需与胃肠道疾病鉴别）、合并泌尿系统感染有发热寒战（老年人免疫力低感染时发热寒战可能不典型，需密切观察体温）、较大结石可致腰部包块（因结石致肾脏积水扩张，肥胖者较难触及）、梗阻可致少尿甚至无尿（有基础肾脏疾病者尿量改变更早更显著）、结石排出经尿道有异物感（男性因尿道解剖结构长且弯曲更明显）、输尿管中结石移动可致腹部剧烈绞痛（呈刀割样，年轻者感知更强烈需及时就医）、梗阻影响消化致腹胀（糖尿病合并时可能因自主神经病变表现不典型需综合判断）。
一、肾区疼痛
肾结石患者常出现肾区隐痛或胀痛，活动后疼痛可能加重，这是由于结石在肾脏内移动刺激肾盂或肾盏黏膜所致，不同患者疼痛程度可能因结石大小、位置等因素有差异，年龄较大者可能对疼痛感知稍迟钝，但仍需关注。
二、血尿
可表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿，当结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜时，会导致血管破裂出血，从而出现血尿症状，性别差异在此症状上无明显特殊体现，年轻患者血尿可能更易被察觉。
三、排尿不适
包括尿频、尿急、尿痛等，结石刺激尿路黏膜，引发尿路刺激征，生活方式中饮水少者更易因尿液浓缩导致结石相关排尿不适加重，病史中有泌尿系统基础疾病者此症状可能更频繁。
四、恶心呕吐
结石引起尿路梗阻，导致输尿管痉挛，这种痉挛可反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，儿童患者因胃肠道发育尚不完善，恶心呕吐可能更为明显，需注意与其他胃肠道疾病鉴别。
五、发热寒战
当结石合并泌尿系统感染时，细菌滋生繁殖可引起机体发热、寒战，老年人免疫力相对较低，发生感染时发热寒战可能不典型，需密切观察体温变化。
六、腰部包块
较大的肾结石可能在腰部触及包块，这是因为结石导致肾脏积水扩张形成局部隆起，不同体型患者腰部包块触及难度有别，肥胖患者可能较难触及。
七、尿量改变
结石梗阻尿路时，可能影响尿液排出，导致少尿甚至无尿，有基础肾脏疾病的患者尿量改变可能更早出现且更显著。
八、尿道异物感
结石在排出过程中经过尿道时，患者可感觉尿道有异物感，男性患者因尿道解剖结构相对长且弯曲，结石排出时此症状可能更明显。
九、腹部绞痛
结石在输尿管中移动时，可引发突然发作的剧烈绞痛，疼痛常呈刀割样，疼痛部位多在腰腹部，年轻患者对剧烈疼痛感知更强烈，需及时就医缓解疼痛。
十、腹胀
结石引起尿路梗阻后，可能影响消化功能，导致腹胀症状，糖尿病患者若合并肾结石，腹胀可能因自主神经病变而表现不典型，需综合判断。
