小儿哮喘治疗包括长期控制的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂，急性发作期的短效β受体激动剂、全身用糖皮质激素、氧疗，非药物干预的避免接触过敏原、预防呼吸道感染、健康教育与心理支持，特殊人群需考虑年龄因素、生活方式、过敏史并定期复诊调整方案。
一、长期控制治疗
1.吸入性糖皮质激素：为长期控制哮喘的核心药物，通过抑制气道炎症发挥作用，需长期规律使用，能有效减轻气道高反应性，改善肺功能，如布地奈德等吸入制剂，适用于各年龄段患儿，需根据病情严重程度调整剂量。
2.白三烯调节剂：可减轻哮喘症状、改善肺功能，分为白三烯受体拮抗剂和白三烯合成酶抑制剂，如孟鲁司特钠，适用于阿司匹林过敏性哮喘、运动性哮喘等，尤其适合无法使用吸入性糖皮质激素的患儿或作为联合治疗药物。
3.长效β受体激动剂：与吸入性糖皮质激素联合使用，能增强控制炎症的效果，延长支气管舒张作用时间，如沙美特罗替卡松粉吸入剂，可提高患儿的生活质量和肺功能，但需注意与糖皮质激素联合使用时的协同抗炎机制。
二、急性发作期治疗
1.短效β受体激动剂：为缓解哮喘急性发作的首选药物，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，如沙丁胺醇气雾剂，吸入后数分钟内起效，可有效改善通气，但需注意按需使用，避免过度依赖。
2.全身用糖皮质激素：适用于中度哮喘急性发作及重度、危重度发作的患儿，能减轻气道炎症、缓解症状，如泼尼松等，可口服或静脉给药，使用时需根据病情严重程度及患儿年龄等因素合理选择剂型和剂量。
3.氧疗：对于出现低氧血症的哮喘急性发作患儿，需给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常范围（通常≥95%），以保证机体氧供，改善患儿缺氧状况。
三、非药物干预措施
1.避免接触过敏原：详细排查可能的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，指导家长让患儿避免接触相关过敏原，例如保持室内清洁、定期清洗床上用品、避免在花粉高峰期外出等，以减少哮喘发作的诱因。
2.预防呼吸道感染：呼吸道感染是诱发小儿哮喘发作的常见因素，需指导家长帮助患儿增强体质，如保证均衡饮食、适当运动等，同时在呼吸道感染高发季节避免带患儿去人员密集场所，减少感染机会。
3.健康教育与心理支持：向患儿及家长进行哮喘相关知识的健康教育，使其了解哮喘的发病机制、治疗方法及自我管理要点，减轻家长和患儿的焦虑情绪，提高患儿治疗的依从性，例如通过讲解哮喘可控制但需长期管理的理念，让家长和患儿正确认识疾病。
四、特殊人群注意事项
小儿哮喘治疗需充分考虑年龄因素，低龄儿童用药时需特别谨慎，优先选择合适的剂型和药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物；同时关注患儿的生活方式，如保证充足的睡眠、合理安排运动等，对于有过敏史的患儿，要更严格地执行避免接触过敏原的措施；家长需定期带患儿复诊，医生根据病情变化及时调整治疗方案，以确保患儿得到个体化的最佳治疗。
