皮炎湿疹的治疗需以控制症状、减少复发为目标，主要包括避免诱发因素、加强皮肤基础护理、合理使用药物干预三个核心环节。治疗周期因个体差异（如病情严重程度、诱因类型）存在差异，通常轻度症状通过非药物干预可在数周内改善，中重度病例需结合药物治疗并长期管理。
一、避免诱发因素：皮炎湿疹的诱发因素多样，需通过生活记录识别个体过敏原与刺激物。常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑、含镍金属饰品等接触性过敏原，以及化纤衣物、刺激性洗涤剂、热水烫洗等物理化学刺激物。环境因素如干燥（湿度＜40%）、高温（＞30℃）或高湿（＞70%）环境也可能加重症状。长期精神压力、过度劳累或内分泌变化（如女性经期）可能诱发或加重病情。儿童需特别警惕毛绒玩具、橡皮泥等玩具材料过敏；老年人应注意衣物材质（如羊毛）和居家清洁用品的刺激性。
二、皮肤基础护理：基础护理是所有皮炎湿疹治疗的核心，需贯穿全程。清洁时选择32-37℃温水，使用无香料、无酒精的温和清洁产品，每日1-2次即可，避免过度搓洗。保湿是关键，建议使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂，每日至少涂抹2次，瘙痒明显时可增加频率，干燥季节需额外加强涂抹。衣物应选择宽松棉质，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤；床上用品定期清洗，使用低敏洗涤剂。环境湿度控制在40%-60%，干燥时使用加湿器，避免空调直吹或暖气烘烤。儿童皮肤娇嫩，建议使用婴儿专用保湿剂，避免频繁更换衣物材质；老年人皮肤油脂分泌减少，应选择滋润型保湿剂，避免热水烫洗。
三、药物干预：药物仅用于症状明显时，需优先选择非激素类外用制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（适用于面部、皱褶部位或激素禁忌处）。外用糖皮质激素根据病情强度分级使用，轻度湿疹可选弱效激素（如氢化可的松乳膏），中重度需在医生指导下短期使用中强效激素（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用。瘙痒严重时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），注意避免同时使用镇静类抗组胺药。儿童用药需格外谨慎，避免使用强效激素，婴儿尿布皮炎优先非药物干预，必要时使用含氧化锌的护臀膏；孕妇/哺乳期女性需经医生评估后用药，避免影响胎儿或婴儿。老年人因皮肤吸收能力变化，需监测药物反应，避免自行增加用药剂量或频率。
四、特殊人群管理：儿童患者皮肤屏障发育不完全，应优先物理干预（如减少接触毛绒玩具、避免频繁更换衣物材质），用药首选0.05%地奈德乳膏等弱效激素，避免使用含氟强效激素。面部、颈部等暴露部位湿疹需谨慎选择药物，可优先非激素抗炎药。孕妇及哺乳期女性需避免接触未知过敏原，用药前咨询医生，禁用可能致畸的药物（如口服糖皮质激素），局部用药以弱效激素为主，短期使用。老年患者皮肤干燥突出，需加强保湿（每日2-3次涂抹保湿剂），避免热水烫洗（水温控制在32℃以内），同时注意合并症（如糖尿病可能影响皮肤愈合），用药需严格遵医嘱，监测皮肤反应。
