妇科炎症的症状因炎症类型、部位及个体差异存在差异,常见典型症状包括局部不适与全身反应,具体表现如下:

1. 局部典型症状:
- 分泌物异常:正常白带为无色或白色、糊状无异味,炎症时可出现性状改变。细菌性阴道病多为灰白色、稀薄、均匀一致,伴鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚;滴虫性阴道炎为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性,伴臭味。
- 瘙痒与灼热感:外阴、阴道或肛周皮肤黏膜出现持续性或阵发性瘙痒,程度轻重不一,常因搔抓导致皮肤破损。部分患者伴阴道内或外阴灼热、刺痛感。
- 疼痛与红肿:外阴炎表现为外阴皮肤黏膜充血、肿胀、糜烂,活动或排尿时疼痛加重;阴道炎严重时可伴阴道黏膜充血、点状出血;宫颈炎可见宫颈充血、水肿,接触性出血(如性生活后)。
2. 全身伴随症状:
炎症扩散至盆腔或全身时,可出现发热(体温多≥38℃)、寒战、乏力、食欲减退等。盆腔炎性疾病常表现为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,伴腰骶部酸痛,高热时可伴恶心呕吐。
3. 不同部位炎症特异性表现:
- 外阴炎:以外阴皮肤黏膜症状为主,如局部红肿、瘙痒、疼痛、排尿痛,严重时形成溃疡或湿疹。
- 阴道炎:症状集中于阴道,除分泌物异常外,婴幼儿阴道炎(卫生习惯不良或异物刺激)可伴阴道脓性分泌物、哭闹、排尿困难。
- 宫颈炎:多无症状,有症状者表现为阴道分泌物增多、淡黄色或脓性,伴外阴瘙痒、灼热感,或经间期出血、性交后出血。
- 盆腔炎:急性发作时伴高热、寒战、头痛、心率加快,慢性期表现为下腹部隐痛、月经异常(经量增多、经期延长)、不孕或异位妊娠风险增加。
4. 特殊人群症状特点:
- 孕妇:因雌激素水平升高、阴道糖原增加,易患外阴阴道假丝酵母菌病,症状加重时可诱发早产、胎膜早破,需及时干预。
- 绝经后女性:雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、干涩、变薄,易出现老年性阴道炎,表现为阴道灼热感、瘙痒、少量血性分泌物,伴尿频、尿急(常合并尿路感染)。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道糖原堆积易继发霉菌感染,症状更顽固,常伴反复外阴炎、外阴皮肤破溃,需同步控制血糖。
5. 症状提示就医的关键信号:
出现以下情况需尽快就诊:症状持续超过3天无缓解;体温≥38.5℃;阴道异常出血(非经期、绝经后或性交后);下腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐;排尿困难、尿频尿痛(提示合并泌尿系统感染);分泌物呈淘米水样、血性或伴恶臭(警惕宫颈或子宫内膜病变)。
不同炎症类型的症状存在重叠,需结合妇科检查(如白带常规、病原体检测)明确诊断,避免自行用药延误治疗。日常注意保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道,控制血糖(糖尿病患者),性生活前后注意卫生,可降低复发风险。



